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甲狀腺腫大怎麼治療 甲狀腺腫大的病因

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ffdss 发表于 2024-7-13 17:18:49 | 显示全部楼层 |阅读模式 打印 上一主题 下一主题
 

一、什麼原因會造成甲狀腺腫大  1.碘缺乏
碘是合成甲狀腺激素的
必須元素,碘元素不足,機體無法合成足夠的甲狀腺激素,反饋刺激腦下垂體TSH升高,升高的TSH促使甲狀腺增生,引起甲狀腺腫。 我國是碘缺乏嚴重的國家,國家推行的「全民加碘鹽」政策是防止碘缺乏病的最有效的措施。
  2.酶缺陷
甲狀腺激素合成過程中某
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有些酵素的先天性缺陷或獲得性缺陷可引起單純性甲狀腺腫,如碘化物運輸酶缺陷、過氧化物酶缺陷、去鹵化酶缺陷、碘酪氨酸耦聯酶缺陷等。
3.藥物
碘化物、氟化物、鋰鹽、氨基比林、氨魯米特、磺胺類、保泰松、胺碘酮、磺胺丁脲、甲巰咪唑、丙基硫氧嘧啶等藥物可引起單純性甲狀腺腫。 這些藥物透過不同的機制,幹擾或抑制甲狀腺激素合成過程中的各個環節,最終影響甲狀腺激素合成,反饋引起TSH升高,導致甲狀腺腫。
4.吸煙
Brix(1999)曾對非地方性甲狀腺腫流行地區的5000多例單卵雙生和雙卵
吸煙會引起單純性甲狀腺腫,因為吸入物中含硫氰酸鹽,這是一種致甲狀腺腫物質,吸煙者血清甲狀腺球蛋白水平要高於非吸煙者。 雙生的同性別孿生子進行研究,發現單純性甲狀腺腫的遺傳易感性佔82%,18%歸因於環境因素,該研究結果是散發性甲狀腺

腫可由遺傳因素引起的重要證據。 目前發現與散發性甲狀腺腫發病有關的遺傳因子有14q、多結節性甲狀腺腫基因-1、3q26、Xp22、甲狀腺球蛋白基因等。 流行病學資料表明,甲狀腺腫常常有家族聚集性。
  6.其他疾病
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可發生單純性甲狀腺腫。
二、甲狀腺腫大的臨床表  1.甲狀腺腫大或頸部腫塊
  甲狀腺腫大是非毒性甲狀腺腫特徵性的臨床表現,患者常主訴頸部變粗或衣領緊緻。甲狀腺位於頸前部,一旦腫大容易被患者本人或家人發現,有時甲狀腺腫可向下沿伸進入胸腔,這可能是由於胸廓內負壓和腫瘤重量下墜所致;偶見甲狀腺腫發生於迷走甲狀腺組織。病程早期為瀰漫性甲狀腺腫大,查體可見腫大甲狀腺表面光滑,質軟,隨吞嚥上下活動,無震顫及血管雜音,隨著病程的發展,逐漸出現甲狀腺結節性腫大,一般為不對稱性、多結節性多個結節可聚集在一起,表現為頸部腫塊。結節大小不等、質地不等、位置不一。甲狀腺腫一般無疼痛,如有結節內出血可出現疼痛。如體檢發現甲狀腺結節質硬活動度欠佳,應警惕惡性化可能。

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