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阻塞型休克是因為什麼原因造成的阻塞型休克有哪些主要...
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ffdss
发表于 2024-7-26 13:20:26
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阻塞型休克有那些主要的臨床表現
血壓:
血壓是機體維持穩定循環狀態的三要素之一,與其他兩個要素(心排出量和周邊阻力)相比,血壓比較容易取得。因此血壓是休克治療中最常使用的監測指標。但是,休克時血壓的變化並不十分敏感,這主要是由於機體的代償機制正在發揮作用。因此,在判斷病情時,也應兼顧其他
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的參數進行綜合分析。動態地觀察血壓的變化,顯然比單一測定值更有臨床意義。通常以為,收縮壓<90nmlHg、脈壓差<20mmHg是休克存在的表現;血壓回升、脈壓差增加則是休克好轉的徵兆。
尿量:
尿量是反映腎臟血流灌注的指標。對重症休克或昏迷患者,應留置導尿管,以觀察其排尿量,藉以評估血液容積是否補足,以及心、腎的功能狀況,休克基本控制後或昏迷患者清醒能自動排尿時,即行拔除。如導尿管放置時間較長,則應定期取尿液樣本培養,以檢查有無併發泌尿道感染。尿量也是反映內臟器官的血流灌注指標。如每小時尿量少於20 ml,則需注意以下情況的可能:①血容
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量尚未補足;②心功能不全,致腎血流量減少;③腎血管痙攣,由於不恰當應用血管收縮藥引起;④腎功能不全,原先存在或繼發於休克。若患者尿比重在1.018以上,尿蛋白陰性,鏡尿沉澱無異常成分,少尿可能因血容量不足引起。必要時需作中心靜脈壓測定,以指導輸入液量。
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