天氣冷了,膝蓋疼;走路多了膝蓋疼;爬個樓膝蓋疼...... 很多老年朋友,或輕或重都可能有部分膝關節炎癥狀出現,"膝蓋疼"也成為了最困擾老年朋友的問題之一。 如果膝骨關節炎發展到晚期,關節嚴重變形,關節功能喪失,影響患者生活品質,則需要考慮手術治
目前,針對膝關節炎晚期所採用的手術干預手段主要有三種,包括截骨術、單髁置換術以及全膝關節置換術。 今天我們邀請首都醫科大學宣武醫院骨科行政副主任、關節組組長曹光磊主任醫師為大家講講這三種手術到底是怎麼做
截骨术、单髁置换术被称之为“保膝”手,因为相对于换膝关节而言,只需对患者进行局部手术,只碰一小部分膝盖,具有创口小,失血少,恢复快等特点。保膝手术能够最大程度地保留膝关节里面的正常结构,从而可以实现膝关节运动学和功能的最大程度的保留。所以说,“保膝”手术是相对于换膝手术而言的。
目前比较推荐膝关节严重畸形、磨损(内外前后全都坏掉),功能很差(比如交叉韧带等结构完全丧失功能),无法做保膝手术的患者做全膝关节置换术,年龄在 65-70岁以上更适合。而那些畸形不严重、磨损也不太严重,只是累及到一个髁的磨损的患者,更适合做保膝手术 手术后只要脚能动,即可在平卧时做双脚用力的“勾和踩”动作,动作幅度尽量要大,双侧都要做(无论手术或健康侧),每侧腿每天累计至少做1000下,可以更多但不可以少,这样可以预防下肢静脉血栓。 第二个“1”:直腿抬高
平卧将腿伸直,保持勾脚做直腿抬高,抬高30-40度即可,坚持10秒再放下,每侧腿每天至少做100下,这个动作可以锻炼股四头肌,帮助关节功能恢复。 第三个“1”:尽早下地
鼓励大家一旦可以活动时尽早下地,下地活动时一定要在助行器的辅助下进行,以免摔伤,助行器的辅助时间,建议维持一个月。 尤其是屈膝功能的鍛煉,十分重要,這樣可以避免將來關節發生粘連而導致關節功能不良。 方法是:坐位,雙手盡可能在小腿較遠處抱腿,上身向前靠逐漸將膝蓋往身體方向拉(全膝置換后要比保膝術后更激進地練習這個動作)。 鍛煉的目標是:用一個月的時間,將彎腿的功能達到與健康一側相同的水準 以上鍛煉的目的是保持關節的活動度,維持肌肉的力量,防止產生肌肉萎縮或者下肢靜脈血栓。 進行康復鍛煉一定要儘早,術后越早開始,康復的價值和意義就越好,同時一
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