高尿酸和腎髒病看似是無關的兩種疾病,實際上它們關係十分密切,甚至是“相愛相殺”。 揭秘高尿酸與腎髒病之間的“關係” 第一重關係:高尿酸引發腎損害,腎功能減退,甚至發展到尿毒症 尿酸在身體內是處於穩定狀態的,腎臟承擔了三分之二的排尿酸工作,如果血液內尿酸達到飽和程度,多餘的尿酸會沉積,有的會結晶沉積在關節部位,有些就直接沉積在了腎臟上,對腎臟的組織結構造成直接損害,主要表現為腎小管上皮細胞壞死,腎小管萎縮,間質纖維化等。造成腎功能的進一步減退,增加發展到腎衰竭的機率。 因此尿酸高的患者不管有沒有出現高尿酸血症及痛風的一些症狀,比如關節部位紅腫、痛、變形等,都應該重視尿酸的控制。 在普通人群,男性血尿酸> 420 umol /L( 7 mg /dl) ,女性> 360 umol /L( 6 mg /dl) 可診斷為高尿酸血症。 控制高尿酸的治療方法: 生活治療,堅持六字原則“管住嘴、邁開腿”,外源性尿酸的產生主要還是飲食不合理造成的,因此減少尿酸生成要少攝入高嘌呤食物,主要三大類:海鮮類,動物內臟,高湯類包括火鍋湯。其次適當運動,如快走,踢毽子,練太極,瑜伽等都能有助於降低尿酸。 藥物治療,這個是重點治療內生的尿酸,像常用的有別嘌呤醇,主要是通過降低血清尿酸,來減緩腎功能損害,適合小劑量逐漸加量;非布司他降酸效果好,耐受性強,更適宜腎髒病中後期尿酸高的患者,或者別嘌呤醇不耐受的患者。 第二重關係:腎髒病也會引起尿酸升高,也要警惕痛風、高尿酸血症的發生 腎功能受損後,腎小球的過濾功能下降,電解質代謝出現紊亂,多餘的尿酸排泄也比較困難,因此腎功能不全的患者檢測血尿酸就會超標。 但與普通的高尿酸患者不同的是,腎病患者的尿酸值要更高,因此有些腎友的尿酸值會高達5、6百。 由此看出來,尿酸的水平與腎功能的發展是一致的,如果尿酸超過500,應該警惕腎功能進一步減退,病情出現了惡化,及時就醫找醫生進行諮詢治療,切忌放任不管,最後反而惹出“大麻煩”。
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