3、高血壓:高血壓與冠狀動脈粥樣硬化的形成和發展關係密切。收縮期血壓比舒張期血壓更能預測冠心病事件.140-149mmhg的收縮期血壓比90-94mmhg的舒張期血壓更能增加冠心病死亡的危險。 4、吸煙:吸煙是冠心病的重要危險因素,是唯一可避免的死亡原因。冠心病與吸煙之間存在著明顯的用量-反應關係。
5、糖尿病:冠心病是未成年糖尿病患者首要的死因,冠心病佔糖尿病病人所有死亡原因和住院率的近80%。 6、肥胖症:已明確為冠心病的首要危險因素,可增加冠心病死亡率。肥胖被定義為體重指數(BMI=體重(kg)/身高平方(m2))在男性≥27.8,女性≥27.3.BMI與TC,TG增高,HDL-C下降呈正相關。 7、久坐生活方式:不愛運動的人冠心病的發生和死亡危險性將翻一倍。 8、尚有遺傳,飲酒,環境因素等。 1、注意防寒保暖 冬季室溫應該不低於18℃,老年人和冠心病患者應再提高2℃~3℃。冠心病患者在冬天應隨時注意天氣變化,及時增添衣物。外出時好戴口罩,並避免迎風疾走。在室內時,應避免將門窗開得過大,以防冷空氣刺激誘發心絞痛和心肌梗死。當室內需要換氣時,可把門窗開一條縫,使少許新鮮空氣進入,但又不至於使室內溫度一下子降得過低。 2、午睡預防 (1)午睡時間以1小時左右為宜,過長過短均不宜。起床後先在床上作輕度活動,慢慢坐起,用於在心前區、胸部作5—10分鐘按摩,然後下床喝一杯水。 (2)睡姿應取頭高腳低、右側臥位,以減少心臟壓力,防止打鼾,須注意的是坐位及伏案睡有害,會使腦缺氧加劇。 (3)睡前不吃油膩的食物,不吃得太飽。太飽會影響心臟正常收縮和舒張;油膩食物會增加血粘稠度,加重冠狀動脈病變。 (4)不宜午餐後立即躺下午睡,因為此時大量的血液流向胃,血壓下降,大腦供氧及營養明顯下降,易引起大腦供血不足。一般應食後休息20分鐘。 (5)患有高血壓者,睡前忌服降血壓藥,因為睡時血壓下降,可使心、腦、腎等主要臟器供血不足,及凝血物血小板附於血管壁引起血栓,導致缺血性中風發生。 3、調整飲食結構 冬季氣候寒冷,人們一般喝水較少,容易使血液濃縮,加重心臟負擔。冠心病患者在寒冷季節要多喝開水,並多進食一些容易消化和富含營養的清淡食物,如蔬菜、水果、魚肉和瘦肉等。避免進食過飽,不要吃肥肉,少吃動物內臟,更不要喝大量酒,特別是烈性酒來禦寒,以免加重心臟負擔。當然,逢年過節喝適量葡萄酒倒未嘗不可。
4、適當按需進補 冠心病患者在進補問題上,應遵循“可補可不補者一般不補,能食補者不要藥補”的原則。部分體質虛弱、大病初癒的冠心病患者可適當選用黨參、黃芪、附子、桂枝、人參、何首烏、枸杞子、天麻、冬蟲夏草等中藥,以及羊肉、銀耳、核桃、鵪鶉蛋、山藥等食物來進補。心肌梗死患者的體溫比正常人要低1℃~2℃,在冬天會有怕冷、四肢不溫、精神萎靡等症狀,可選用紅參、附子、肉桂、當歸、乾薑、桂圓、核桃肉等溫陽的補品進補。 6、服藥預防 (1)堅持服藥。冠心病的治療是長期性的,短期的症狀緩解並不代表疾病被根治,動脈粥樣硬化和血管狹窄依舊存在。一旦放鬆警惕,停止服藥,動脈粥樣硬化會繼續發展,疾病就會捲土重來,甚至發生嚴重的心臟事件。 (2)按時服藥。冠心病是一個不斷進行的過程,當動脈狹窄到一定程度,心肌缺血嚴重時患者就會有胸悶、氣短等症狀,若不及時用藥治療,任其發展下去就會造成心絞痛,甚至心肌梗死。 (3)用藥選擇。冠心病病人需要堅持服用療效好、副作用小的藥物,如醫生常處方的麝香保心丸,每日3次,每次2粒,連續服用3個月以上,能夠保護血管內皮、抑制動脈粥樣硬化的形成;同時它能迅速擴張冠狀動脈、改善心肌缺血(經臨床發現,麝香保心丸快30秒起效,83.4%的患者5分鐘內心絞痛症狀緩解);另外,它具有獨特的促進缺血心肌血管新生、建立心臟側枝循環的作用,從而減少壞死的心肌面積,全面保護心臟。
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