何謂性功能障礙?
常見的的性功能障礙，通常都認為陰莖無法勃起，便是性功能障礙。
其實性功能障礙涵蓋很多因素，性功能是一個廣泛的名詞，包含性行為活動中，多樣複雜的生理反應，心理或生理因素的影響，都可能改變正常性生活，因此統稱為性功能障礙。
長期以來性功能障礙，多被認為是由精神因素所引起，直到近二十年，由於醫學研究有了突破性的認識，指名生理解剖之障礙，及生理合併心理因素(混合性)，才是導致性功能障礙的真正主因。
性功能障礙症狀有哪些
性慾障礙
長期一段時間內，對於性行為沒有慾望或幻想。廣義說法是缺乏性慾，狹義說法是對現在的性伴侶缺乏性慾。
性喚起障礙
男性又稱為性無能，現今改稱為勃起功能障礙，陰莖在性行為期間無法勃起或維持勃起狀態，在性行為期間缺乏性快樂及性興奮。
勃起功能障礙
勃起功能障礙是指陰莖在性行為期間無法勃起或維持勃起狀態，亦稱陽萎，心理或生理因素皆會影響勃起功能障礙。
大部份的患者同時具有心理或生理兩種成因。
「心因性」是由於心理因素，使得中樞神經無法刺激勃起，並非由於生理機能受損所引起。
「器質性」是由生理因素，血管系統、神經系統、內分泌系統、或是陰莖海綿體本身異常或受損所引起，糖尿病也是勃起功能障礙的普遍成因之一。
早發性射精
早發性射精指的是當事人，未在伴侶達至性高潮前，就已經射精，或是在滿意的性行為持續時間前，就已經射精，亦稱早洩。過去早發性射精，普遍認為是心理因素影響，但新的理論指出生理因素也可能是成因之一。
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性功能障礙看那一科
有性功能障礙的問題，應找尋泌尿科醫師求診。
一般的性功能障礙問題，泌尿科醫師會先從問診開始了解狀況，例如：勃起狀態、性慾望、性行為次數等等，以及簡單的身體狀況，病史或服用藥物，來確定狀況，若有需要才會進一步檢查。
多數男性對於性功能障礙就醫，感到恐懼害怕，通常是因為需要讓泌尿科醫師，檢查自己的生殖器官，對於這點可以不用太過緊張，若無特殊原因，泌尿科醫師並不會要求患者，脫去褲子檢查，而是從問診先初步了解，造成性功能障礙的原因。
若是還感到恐懼，可先從自身狀況，找尋信任合格的醫師求診，先了解狀況，千萬不要諱疾忌醫。
性功能障礙治療方式
一般泌尿科醫師對性功能障礙的治療上，謝院長表示，這二十年來多被廣泛採取的治療為以下：
1.精神療法
性功能障礙由精神因素引起者，以憂鬱症、壓力及性行為不安為三大主因，其中性行為不安 (sexual anxiety) 佔最多數。
此類精神性(或稱心理性)性功能障礙之患者，建議諮詢精神科找出主因，由精神科醫師給予輔導治療。亦有文獻報告這類患者於治療初期，配合服用PDE-5抑制藥物(如藍色小藥丸等)，使其恢復信心，在治療上會有較佳的效果。
2.口服藥物(PDE-5抑制劑)
用於治療性功能障礙的口服藥物為第五型磷酸二酯酵素抑制劑(PDE-5抑制劑)，常使用者有： Sildenafil (Viagra，威而剛) 、Tadalafil (Cialis，犀利士)及Vardenafil (Levitra，樂威壯) 。此種藥物作用為：持續放鬆陰莖海綿體內的平滑肌、促使血管血管，並使充血勃起效果延長。一般而言此類藥物有效程度都超過70%，但對於糖尿病患者效果較低。
威而剛是問世最久的藥物，市場佔有率也是目前最高，服用後約30-60分鐘作用，樂威壯的作用時間與之相近；犀利士之作用時間較快則，約15-20分鐘。
使用此種口服藥物治療，須注意下列事項，以達到效果及確保安全：
必須有性幻想或性刺激
盡可能空腹或半空腹服用
不要同時喝酒,以免降低效果
心臟病人有在服用舌下片(NTG)者，千萬不可同時段服用，以免血壓降得太低造成休克
3.尿道置入藥物
以前列腺素E1，做成”銀丹”樣，直接送入尿道內經吸收擴散入兩邊陰莖海綿體,引發勃起，成功率約在70%。缺點在於藥物吸收時,有些病人會引起陰莖疼痛，甚至下肢疼痛，目前台灣並無進口。
4.海綿體直接注射
以前列腺素E1直接注射海綿體，該治療方法數分鐘後便會引發勃起，須注意勃起時間不宜超過4個小時，否則會引起組織壞死，故有此狀況速掛急診解決。唯缺點在於有些病人怕打針，或長期作海綿體注射，可能造成海綿體纖維化而降低治療之效果。
PS. 注射劑應打在海綿體的兩側，不宜打在中線或打入尿道。
5.手術治療(人工陰莖置入)
若當上述治療方法皆用盡，仍沒有效果時(約佔10%以下)，建議可使用人工陰莖植入術進行治療。人工陰莖分成兩類：
半硬式(Semi-RIGID)
充水膨脹式，前者價位較便宜，唯出入三溫暖游泳池較不方便；充水式可隨需要作軟硬之調整，惟價位較高。
以上敘述的治療是這一、二十年來一般性功能醫院標準的治療法。由於科技的進步，醫學家致力於根本治療上的突破大有斬獲其中包括
線性震波
凝集自體大量血小板注射(PRPorPL)
對嚴重如糖尿病、前列腺肥大或前列腺癌根除手術，所造成性功能神經障礙需考慮線性震波+PL
再生醫學間質幹細胞(MSC)在性功能應用上，各種方式其成功率皆80%以上
