斑疹傷寒的定義 斑疹傷寒的病因

一、斑疹傷寒的定義斑疹傷寒〔typhus）乃是由立克次體所致的急性傳染病。 流行性斑疹傷寒是由普氏立克次體所致，經體虱傳播，以冬春季為多。 地方性斑傷寒是由於摩氏立克次體感染所致，以鼠及鼠蚤為媒介，以夏秋季為多。 地方性者比流行性者病情較輕。

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由立克次氏體引起的急性傳染病。 可分流行性斑疹傷寒和地方性斑疹傷寒。 前者又稱虱型斑疹傷寒，由普氏立克次氏體引起，經人蝨傳播的急性傳染病; 後者又稱蚤型斑疹傷寒或鼠型斑疹傷寒，由莫氏立克次氏體引起，經鼠蚤傳播的急性傳染病。 潛伏期為5~21天，多為 10~12天。 表現有起病急，寒戰、高熱、劇烈頭痛、肌肉疼痛及壓痛，尤以腓腸肌明顯，顏面潮紅 、眼球結膜充血 ，精神神經癥狀如失眠、耳鳴、讖妄、狂躁，甚至昏迷。

可有脈搏增快或中毒性心肌炎。 多於病期第5天全身出現充血性斑疹或斑丘疹，以後可變為出血性，並有脾腫大。 地方性斑疹傷寒上述表現較輕。 診斷依據流行病學史（當地有本病流行、有蝨寄生及叮咬史等）和典型臨床表現。 確診可作血清學檢查如外斐氏反應等及立克次氏體分離。 四環素或氯黴素治療有特效。 預防採取以滅虱、滅鼠為中心的綜合性預防措施。

二、斑疹傷寒的病因

斑疹傷寒立克次體呈圓形、橢圓

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形或短桿狀，大小為（0.3~0.6）μm×（0.5~1.5）μm，革蘭染色呈陰性，吉姆薩染色呈紫紅色，為專性細胞內寄生的微生物。 在塗片染色鏡檢中，於細胞質內，尤其是單核細胞和巨噬細胞的胞質內，常於胞核的一側可見呈團叢狀分佈的斑疹傷寒立克次體。 斑疹傷寒立克次體呈二分裂方式進行繁殖，繁殖一代所需時間約為8h。

在多種實驗動物中，小鼠最為易感，多於腹腔接種后7~9天發病，第10~15天死亡。 當小鼠發病或死亡后，可於腹水、腸系膜、腹膜、肝臟、脾臟和腎臟等組織器官塗片或印片中發現斑疹傷寒立克次體。 其中以腹膜和腸系膜印片的檢出率較高。

此外，還可用雞胚卵黃囊接種后孵育的

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方法分離斑疹傷寒病原體。 斑疹傷寒立克次體還能寄生於多種培養的細胞中，如原代鼠腎細胞，原代雞胚細胞，Hela細胞等。 斑疹傷寒立克次體是對人具致病力的

，-20℃可保存6周。在感染的细胞悬液中，用液氮可保存其活力1年以上。

织，起初常有血清样渗出液，随后逐渐减少，形成一个光洁的凹陷面，偶有继发性化脓现象。

　　2.淋巴结肿大焦痂附近的淋巴结常明显肿大，并常伴疼痛和压痛我弟很猛怎麼吃 我弟很猛評價 我弟很猛真偽  小哥哥艾理我弟很久 我弟很久真偽  精氣神瑪卡粉哪裡買 精氣神瑪卡粉副作用。

全身浅表淋巴结肿大者也相当常见。一般大者如鸽蛋，小者如蚕豆，可移动，多见于腹股沟、腋下、耳后等处，消肿较慢，常于疾病的恢复期仍可扪及。

（一）潛伏期：流行性斑疹傷寒一般潛伏期為10~14天。 如

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果感染量大，發病時間可提前。 前驅癥狀不明顯，有的只有低熱、頭痛和疲倦等。 地方性斑疹傷寒潛伏期一般5~15天。