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夏天厭食症值么治療 厭食症的表現2

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wumn 发表于 2024-6-18 08:56:51 | 显示全部楼层 |阅读模式 打印 上一主题 下一主题
 
女性表现为闭经(停经至少已3个连续月经周期,但妇女如用激素替代治疗可出现持续阴道出血,最常见的是用避孕药),男性表现为性兴趣丧失或性功能低下。
  5.症状至少已3个月。
  6.可有间歇发作的暴饮暴食。
  7.排除躯体疾病所致的体重减轻(如脑瘤、肠道疾病例如Crohn病或吸收不良综合征等)。
四、如何治疗厌食症呢
  1.激发并维持患者的治疗动机
  2.恢复体重,逆转营养不良
  门诊、日间医院和住院都能使患者体重恢复,凡符合入院指征的患者需住入综合性医院或精神科病房,住院治疗后应继续门诊治疗。
  3.采用不同治疗方式相结合综合性治疗,并采用个体化治疗方案
針對患者對體形和體重的過度評價、他們的飲食習慣和一般的心理社會功能進行治療,包括:心理教育、支援治療、營養治療、藥物治療、心理治療(包括認知行為治療、精神動力性心理治療、家庭治療)、自我關懷小組和支援性小組。
(1)支持治療 目的是挽救生命,維持生命體征
的穩定。 主要包括糾正水、電解質代謝紊亂和酸鹼平衡失常,給予足夠維持生命的能量,消除水腫,解除對生命的威脅。
(2)營養治療 目的是恢復正常的體重。 營養治療特別是飲食的攝入應從小量開始,隨著生理功能的適應和恢復,有計劃、有步驟地增加。 初始階段給予易消化、無刺激性的食物,根據不同的病情也可選用流質、半流質或軟食等。 保證足夠能量、蛋白質、維生素和無機鹽的攝入,促使機體功能恢復,體重逐漸增加,恢復其正常的體重水準。
(3)藥物治療 在AN疾病的不同階段對藥物的要求不同,急性治療期主要強調快速而有效的體重增加,而維持治療期的作用是防止疾病復發。 目前的藥物治療手段主要通過緩解強迫(如氟西汀)、改善抑鬱心境(各種抗抑鬱葯)、減輕某些軀體癥狀如胃排空延遲(西沙必利和甲氧氯普胺)及治療對自身體重和體形的超價觀念或近妄想性信念(選用抗精神病藥)達到進食和增重的目的。 近年來發現選擇性5-HT再攝取抑製劑(SSRI),如氟西汀,可預防AN復發。
(4)心理治療 支援性心理治療對18歲以上起病的慢性成年AN患者療效較好,具體內容包括:與患者建立良好的關係,取得患者的信任和配合; 對AN患者進行耐心細緻的解釋、心理教
育和營養諮詢,使患者瞭解其疾病的性質,認識到科學、合理的飲食對身體發育和健康的重要性; 鼓勵其主動、積极參與治療; 培養患者的自信心和自立感,使其在治療計劃中負起個人責任,矯正患者飲食行為,最終戰勝疾病。


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