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一、十二指腸的含義從治療的多數報導中看，無論是H2受體阻滯還是質子泵阻滯劑，十二指腸潰瘍的4周愈合率由。 70.8%～100%。 然而，對Hp清除率的報導卻大不一致，雷尼替丁和洛賽克對Hp清除率為3%~88.23%，甚至有些報導認為洛賽克對Hp根本無作用，即使有作用，但與對潰瘍的4周愈合率相比，也有顯著的差異，更不用說對Hp無效的病組。 這表明Hp在潰瘍的發生上，不是一個主要的危險因素，胃酸起著更主要的作用。 而在目前，尚無Hp致成十二台灣享硬瑪卡官網指腸潰瘍病直接證據的情況下，過早地肯定Hp是該病的病源菌，甚至得出該病是傳染性疾病的結論，值得商榷。 十二指腸潰瘍的復發是治療中的重要問題，儘管復發涉及多種因素，但Hp的未根除，在潰瘍的復發上，確有很重要的作用。 任何單獨的抑酸治療后，潰瘍的復發率1a可達85%根除Hp的抗菌葯或是鉍劑，潰瘍的癒合率雖不及抑酸劑，但潰瘍的復發率卻大大減少。 綜上所述，我們認為Hp在十二指腸潰瘍的發生上，是一個危險因素，但不是十二指腸潰瘍的病源菌，在潰瘍的發生上，胃酸的作用比Hp更為重要; 但在潰瘍的復發上，Hp確實有很重要的作用。 二、十二指腸潰瘍的病理原因十二指腸潰瘍是消化道的常見病，一般認為是由於大腦皮質接受外界的不良刺激后，導致胃和十二指腸壁血管和肌肉發生痙攣，使胃腸壁細胞營養發生障礙和胃腸粘膜的抵抗力降低，致使胃腸粘膜易 受胃液消化而形成潰瘍，目前有人認為是胃彎曲桿菌感染所致，潰瘍常為單個性，但也有多個潰瘍，胃和十二指腸球部潰瘍，同時存在時稱複合性潰瘍。 潰瘍病以疼痛為主要癥狀，其疼痛多為周期發作 ，秋季至春季是發作季節，可由氣候寒冷或飲食不節而誘發，胃小彎潰瘍的疼痛多於餐後0.5~1小時發生，十二指腸潰瘍或胃幽門部潰瘍，多發於餐後3~4小時，有時可在半夜發生，但老年人的疼痛部位常無固定也缺乏明顯的時間規律。 有典型潰瘍病史者，發生嘔血或柏油樣便，診斷一般不困難。 同時伴有腹痛的病人，應考慮有無伴有潰瘍穿孔，在沒有潰瘍病史者，診斷出血部位就困難。 常通過鋇餐檢查，內窺鏡及選擇性動脈造影多能確定病變性質和出血部位。 潰瘍病大出血，應和各種上消化道出血疾病如門靜脈高壓症併發大出 血，急性膽道出血，胃癌出血相鑒別。 三、十二指肠溃疡有什么症状 临床症状与体征早期症状一般不明 显或仅有上腹不适、疼痛、无力贫血等其症状体征与病程的早晚及肿瘤部位有关根据文献统计现将常见症状、体征分别如下： (1)疼痛：多类似溃疡病表现为上腹不适或钝痛，进食后疼痛并不缓解有时疼痛可向背部放射 (2)厌食恶心呕吐：此类消化道非特异性症状在十二指肠腺癌的发生率为30%～40%如呕吐频繁呕吐内容物多大多是由于肿瘤逐渐增大堵塞肠腔引起十二指肠部分或完全梗阻所致。呕吐内容物是否含有胆汁可判别梗阻部位 (3)贫血出血：为最常见症状其出血主要表现为慢性失血 如大便隐血、黑便;大量失血则可呕血 (4)黄疸：系肿瘤阻塞壶腹所致，此种肿瘤引起黄疸常因肿瘤的 坏死脱落而使黄疸波动，常见于大便隐血阳性后黄疸也随之减轻;另外黄疸常伴有腹痛。以上2点有别于胰头癌常见的进行性加重的无痛性黄疸 (5)体重减轻：此种症状亦较常见但进行性体重下降常预示治疗效果不佳 (6)腹部包块：肿瘤增长较大或侵犯周围组织时，部 分病例可扪及右上腹包块 四、十二指肠球部溃疡应该怎么办 一般治疗 生活要有规律，工作宜劳逸结合，避免过度劳累和精神紧张，进餐要定时，防止饥饱过度，避免辛辣生冷、过咸食物及浓茶、咖啡等刺激性饮食物，戒除烟酒等不良习惯。
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