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尿毒症腿上起疙瘩尿毒症的症狀
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尿毒症腿上起疙瘩尿毒症的症狀
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ffdss
发表于 2024-7-3 13:45:52
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一、患尿毒症的症狀表現
1.神經系統症狀
在尿毒症早期,患者常有頭昏、頭痛、疲倦、理解力及記憶力減退等症狀。隨著病情的加重可出現煩躁不安、肌肉顫動、抽搐;最後可發展到表情淡漠、嗜睡和昏迷。
2、消化系統症狀
最早症狀是食慾不振或消化不良;病情加重時可出現厭食,噁心、嘔吐或腹瀉。這些症狀的發生可能與腸道內細菌的尿素酶將尿素分解為氨,氨剌激胃腸道粘膜引起發炎和多發性表淺性小潰瘍等有關。患者常並發胃腸道出血。
3.心血管系統症狀
1)尿毒症心包膜炎:尿毒症患者免疫功能低下,個別患者免疫功能缺陷,更容易發生腺病毒感染。透析患者施用抗凝血劑,可誘發心包膜出血,心包膜內液體蓄積,稱心包膜填塞,可壓迫心臟而造成嚴重後果。
2)尿毒症性心肌炎:尿毒症心肌病變是比較少
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見的,臨床表現:心臟極度擴大,嚴重心臟衰竭。這種心肌炎常發生在有嚴重營養不良的患者,但也不能簡單地把特殊維生素和營養缺乏與心肌病變的病理改變聯繫在一起,也可能還有其他的原因有待探討。
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3)心律不整:心律不整通常與鉀的失衡有關。飲食不慎,外科手術或嚴重感染引起的突然高血鉀可導致心律紊亂,血鉀的改變對已用洋地黃的患者更危險,急驟的血鉀降低也可引起心律不整。
4)轉移性心肌鈣化:在一些長期高血磷患者中,像其他組織一樣,心肌也可以發生轉移性鈣化,這樣使一部分心肌纖維喪失功能,而出現頻繁的心律不整。
5)高血壓:高血壓是慢性腎絲球腎炎的常見症狀,可以透過嚴格的水、鈉控制來預防和控制高血壓。
4.呼吸系統症狀
酸中毒時患者呼吸慢而深,嚴重時可見到酸中毒的特殊性Kussmaul呼吸(庫斯莫爾呼吸,又稱酸中毒大呼吸)。患者呼出的氣休有尿味,這是由於細菌分解唾液中的尿素形成氨的緣故。嚴重患者可出現肺水腫,纖維素性胸膜炎或肺鈣化等病變,肺水腫與心臟衰竭、低蛋白血症、鈉滯留等因素的作用有關。纖維素性胸膜炎是尿素剌激引起的發炎;肺鈣化是磷酸鈣在肺組織內沉積所致。
5.皮膚症狀
皮膚搔癢是尿毒症患者常見的症狀,可能是毒性產物對皮膚感受器的剌激引起的;此外,患者皮膚乾燥、脫屑並呈黃褐色。皮膚暴露部位,輕微挫傷即可引起皮膚淤積。由於汗液中含有較高濃度的尿素,因此在汗腺開口處有尿素的白色結晶,稱為尿素霜。
6.物質代謝障礙
1)糖耐受性降低:尿毒症患者對糖的耐受性降低,其葡萄糖耐受曲線與輕度糖尿病患者相似,但這種變化對外源性胰島素不敏感。
2)負氮平衡:負氮平衡可造成病人體重減輕、惡病質及低白蛋白血症。低白蛋白血症是造成腎性水[url=https://vxstry.com/]
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腫的重要原因之一。
3)高血脂症:尿毒症病人主要由於肝臟合成三酸甘油酯所需的脂蛋白(前β-脂蛋白)增多,故甘油三酯的生成增加;同時還可能因脂蛋白脂肪酶(lipoprotein lipase )活性降低而造成三酸甘油酯的清除率降低,故易形成高三酸甘油脂血症。此類改變可能與甲基胍的蓄積有關。
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