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手術后疼痛難忍怎麼辦 手術后應該怎麼護理2

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wumn 发表于 2024-7-9 06:56:05 | 显示全部楼层 |阅读模式 打印 上一主题 下一主题
 
1.心血管意外
  多见于原有心脏病或动脉硬化代偿功能较差的病人。手术打击、输血或输液过快过多均可引起心律失常,心力衰竭。表现为心慌、气憋及心电改变等。对此类病人要加强心脏监测,控制输液速度,发现症状则根据具体疾患,给予血管扩张药或强心药。
  2.肺膨胀不全和肺部感染
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  多见于老年和有慢性呼吸道感染史者。在胸或腹部大手术后,呼吸活动受影响,排痰不畅,呼吸道堵塞造成肺膨胀不全(也称肺不张)。主要表现为术后早期发慌,呼吸和心率加快,白细胞计数升高等。可经X射线拍片证实。其主要预防和治疗方法为术后早期鼓励病人深呼吸;以双手从两侧向切口按压,限制切口张力后,嘱病人咳痰;每日吸入蒸气或雾化气2~3次,并给予抗菌药物。据统计,所有手术后呼吸系统并发症的发病率为5.7%,而在手术后死亡病例中,由呼吸功能不全引起者约占25%。
  3.胃肠道并发症
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  甚为常见。如:①腹胀。为术后胃肠的蠕动减弱或消失。表现为肠麻痹或胃扩张,见于胸腹部大手术、休克、缺钾或麻醉时吞入大量气体后。应及时放置胃肠减压管,持续负压吸引,直至胃肠的蠕动能力恢复,可闻肠鸣音或自肛门排气,一般约需3~4日。②应激性溃疡。又称急性胃粘膜损害、出血性胃炎、糜烂性胃炎等。见于各种大手术,如脑外科或黄疸病人术后。为广泛的胃粘膜糜烂出血,呕吐咖啡样液或排柏油样便,胃镜检查可确诊。除行止血抗酸治疗外,应积极治疗原发疾患。
  4.泌尿系并发症
  主要有以下几种:①肾功
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能衰竭。见于大手术、失血、休克或严重感染后,平均每小时尿量不足20ml。应监测尿量,控制液体入量,必要时作透析疗法。肾功能衰竭(急性)。②尿潴留。表现为术后下腹胀满,不能排尿或少量溢尿。治疗可用暗示法(流水声),站立排尿、针刺足三里、三阴交穴或放置导尿管。
  5.切口并发症
  除因止血不完善及有死腔造成血肿和积液外,还有切口感染、切口裂开等。①切口感染。由细菌污染、局部异物和血肿等引起。于术后约3~4日起,局部疼痛加重,伴有体温上升
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。早期可试用抗生素、理疗控制;形成脓肿后,则应拆线引流。②切口裂开。多见于腹部手术后一周左右。在病人用力咳嗽时,听到有崩裂之声,随之有肠管或网膜脱出,或有大量血性腹水涌出。发现伤口裂开,应立即送手术室,在麻醉和无菌条件下重新缝合,可数层组织一并缝合。对营养不良、术后腹压会增高的病人,手术时应加用减张缝合。

三、手术后应该注意的  从手术完毕到病人基本上恢
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复健康的这一段时间,称为手术后期。手术后处理的目的,是采取各种必要的措施,减轻病人的痛苦,预防和及时处理术后并发症,使病人顺利恢复健康。一般中型手术约需7~14天。
  1.一般反应及处理



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