氣胸中醫辨證分型 什麼是氣胸3

3.胸内压测定

　　有助于气胸的分型和治疗。可通过测定胸内压来明确气胸类型(闭合性、开放性、张力性)的诊断。

　　4.血气分析和肺功能检查

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　　多数气胸患者的动脉血气分析不正常，有超过75%的患者PaO2低于80mmHg。16%的继发性气胸患者PaO2<55mmHg、PaCO2>50mmHg。肺功能检查对检测气胸发生或者容量的大小帮助不大，故不推荐采用。

　　5.胸腔镜检查

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　　可明确胸膜破裂口的部位以及基础病变，同时可以进行治疗。

四、气胸的鉴别诊断

1.肺大皰

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起病緩慢，病程較長; 而氣胸常常起病急，病史短。 X線檢查肺大皰為圓形或橢圓形透光區，位於肺野內，其內仍有細小條狀紋理; 而氣胸為條帶狀影，位於肺野外胸腔內。 肺周邊部位的肺大皰易誤診為氣胸，胸片上肺大皰線是凹面向側胸壁; 而氣胸的凸面常朝向側胸壁，胸部CT有助於鑒別診斷。 經較長時間觀察，肺大皰大小很少發生變化，而氣胸形態則日漸變化，最後消失。

　　2.急性心肌梗死

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有類似於氣胸的臨床表現，如急性胸痛、胸悶、呼吸困難、休克等臨床表現，但患者常有冠心病、高血壓病史，心音性質及節律改變，無氣胸體征，心電圖或胸部X線檢查有助於鑒別。

　　3.肺栓塞

有栓子來源的基礎疾病，無氣胸

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體征，胸部X線檢查有助於鑒別。

4.慢性阻塞性肺疾病和支氣管哮喘

慢性阻塞性肺疾病呼吸困難是長期緩慢加重的，支氣管哮喘有多年哮喘反覆發作史。 當慢性阻塞性肺疾病和支氣管哮喘患者呼吸困難突然加重且有胸痛時，應考慮併發氣胸的可能，胸部X線檢查可助鑒別。