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1型糖尿病和2型糖尿病的區別有哪些 糖尿病的癥狀有哪些3

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wumn 发表于 2024-7-16 11:02:56 | 显示全部楼层 |阅读模式 打印 上一主题 下一主题
 
 3、 α糖苷酶抑制剂
  竞争性抑制麦芽糖酶、葡萄糖淀粉酶及蔗糖酶,阻断1,4-糖苷键水解,延缓淀粉、蔗糖及麦芽糖在小肠分解为葡萄糖,降低餐后血糖。常用药物有:阿卡波糖,伏格列波糖
  (1)、阿卡波糖(拜唐平):单独使用不引起低血糖,也不影响体重;可与其它类口服降糖药及胰岛素合用。用于各型糖尿病,改善糖尿病病人餐后血糖,可用于对其它口服降糖药药效不明显的患者。
  (2)、伏格列波糖(倍欣):为新一代α糖苷酶抑制剂,该药对小肠黏膜的α-葡萄苷酶(麦芽糖酶、异麦芽糖酶、苷糖酶)的抑制作用比阿卡波糖强,对来源于胰腺的α-淀粉酶的抑制作用弱。可作用2型糖尿
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病的首选药,可与其它类口服降糖药及胰岛素合用。
四、糖尿病有哪些检查项目呢
  检查项目:血常规、尿常规、B超、血流变
学检查、血糖、尿糖、糖化血红蛋白
  (一)糖代谢异常严重程度或控制程度的检查
  1.尿糖测定大多采用葡萄糖氧化酶法,测定的
是尿葡萄糖,尿糖阳性是诊断糖尿病的重要线索。尿糖阳性只是提示血糖值超过肾糖阈(大约10mmol/L),因而尿糖阴性不能排除糖尿病可能。并发肾脏病变时,肾糖阈升高,虽然血糖升高,但尿糖阴性。妊娠期肾糖阈降低时,虽然血糖正常,尿糖可阳性。
  2.血糖测定和OGTT血糖升高是诊断糖尿病的
主要依据,又是判断糖尿病病情和控制情况的主要指标。血糖值反映的是瞬间血糖状态。常用葡萄糖氧化酶法测定。抽静脉血或取毛细血管血。可用血浆、血清或全血。如血细胞比容正常,血浆、血清血糖比全血血糖可升高15%。诊断糖尿病时必须用静脉血浆测定血糖,治疗过程中随访血糖控制程度时可用便携式血糖计(毛细血管全血测定)。 当血糖高于正常范围而又未达到诊断糖尿病标准时,须进行0GTT。0GTT应在清晨空腹进行,成人口服。75g无水葡萄糖或82.5g含一分子水的葡萄糖,溶于250~300rnl水中,5~10分钟内饮完,空腹及开始
饮葡萄糖水后2小时测静脉血浆葡萄糖。儿童服糖量按每公斤体重1.75g计算,总量不超过75g。
3.糖化血紅蛋白(GHbAl)和糖化血漿白蛋白測定GHbAl是葡萄糖或其他糖與血紅蛋白的氨基發生非酶催化反應(一種不可逆的蛋白糖化反應)的產物,其最與血糖濃度呈正相關。 GHbAl有a、b、c三種,以GHbAlC(A1C)最為主要。 正常人A1C佔血紅蛋白總量的3%~6%,不同實驗室之間其參考值有一定差異。 血糖控制不良者A1C升高,並與血糖升高的程度相關。 由於紅細胞在血迴圈中的壽命約為120天
,因此HBA1C反映患者近8~12周總的血糖水準,為糖尿病控制情況的主要監測指標之一。 血漿蛋白(主要為白蛋白)同樣也可與葡萄糖發生非酶催化的糖化反應而形成果糖胺(fructosamine,FA),其形成的量與血糖濃度相關,正常值為1.7~2.8mmol/I...... 由於白蛋白在血中濃度穩定,其半衰期為19天,故FA反映患者近2~3周內總的血糖水準,為糖尿病患者近期病情監測的指標。
(二)胰島b細胞功能檢查
1.胰島素釋放試驗 正常人空腹基礎血漿胰島素約為35~145pmol/I。 (5~20mU/L),口服75g無水葡萄糖(或100g標準麵粉製作的饅頭)后,血漿胰島素在30~60分鐘上升至高峰,峰值為基礎值5~10倍,3~4小時恢復到基礎水準。 本試驗反映基礎和葡萄糖介導的胰島素釋放功能。 胰島素測定受血清中胰島素抗體和外源性胰島素干擾。
2.C肽釋放試驗方法同
上。 基礎值不小於400pmol/I。 ,高峰時間同上,峰值為基礎值5~6倍。 也反映基礎和葡萄糖介導的胰島素釋放功能。 C肽測定不受血清中的胰島素抗體和外源性胰島素
根據病情需要選用血脂、肝腎功能等常規檢查,急性嚴重代謝紊亂時的酮體、電解質、酸鹼平衡檢查,心、肝、腎、腦、眼科以及神經系統的各項輔助檢查等。
的聯合檢測; 胰島素敏感性檢查; 基因分析等。

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