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咳嗽需要做的檢查
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咳嗽需要做的檢查
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wumn
发表于 2024-7-20 11:38:17
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由於咳嗽是許多疾病的一種非特異性癥狀,臨床上進行確診時必須詳細詢問病史、全面查體、做胸部X線或CT、氣道反應性測定、肺功能、心電圖、纖維支氣管鏡及一些特殊檢查以排除一些可以引起慢性、頑固性咳嗽的其他疾病。 普通的X線攝片能檢查出多數肺部病灶,根據病灶的部位、範圍和形態有時也可確定其性質,如肺炎、肺膿腫、肺囊腫、肺結核、肺癌、塵肺等。 對深部的病變用X線體層攝片,CT,MRI檢查,CT掃描的優越性在於橫斷面圖像
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無影像重疊,能夠發現X線胸片未能顯示的病灶。 支氣管造影可直接診斷支氣管擴張的部位、形態,也可間接診斷支氣管肺癌,膈疝患者須需用鋇餐檢查加以確診。 支氣管鏡可以診斷支氣管內異物、支氣管內膜結核、支氣管腫瘤; 縱隔鏡可以幫助診斷縱隔腫瘤和發現縱隔淋巴結腫大。
咳嗽(cough)是一種呼吸道常見癥狀,由於氣管、支氣管黏膜或胸膜受炎症、異物、物理或化學性刺激引起,表現先是聲門關閉、呼吸肌收縮、肺內壓升高,然後聲門張開,肺內空氣噴射而出,通常伴隨聲音。 咳嗽具有清除呼吸道異物和分泌物的保護性作用。 但如果咳嗽不停,由急性轉為慢性,常給患者帶來很大的痛苦,如胸悶、咽癢、喘氣等。 咳嗽可伴隨咳痰。
三、咳嗽的醫學診斷
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連著一聲,一陣咳嗽可十幾聲到幾十聲持續相當長時間,咳時面部頸部憋的通紅,呼吸受到影響,咳嗽暫停后常需深吸氣,劇烈的咳嗽常引起聲門痙攣,發生類似雞叫的聲音,持續 劇烈的咳嗽常引起乾嘔,咳嗽一陣后稍安靜一段時間,又開始咳嗽,可引起兒童舌系帶潰瘍,眼結膜下出血,嚴重者因咳嗽時腹壓增高引起臍疝,腹股溝疝和脫肛, 痙攣性咳嗽常見於百日咳,副百日咳及某些腺病毒感染。 若有明顯痙咳,外周血計數白細胞及淋巴細胞分類均明顯增高,可作出百日咳的臨床診斷。 加之細菌培養陽性或血清學免疫學、PCR檢查陽性可以確診百日咳。
3.湿性咳嗽
咳嗽时伴有痰液称湿性咳嗽。可见于肺炎、支气管炎、支气管扩张症、肺脓肿、纤维空洞性肺结核等。早期为轻度干咳,后转为湿性咳嗽,有痰声或咳出黄色脓痰,早期有感冒症状,如发热、打喷嚏、流涕、咽部不适。
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