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氣胸手術後背部疼痛該如何照顧氣胸的誘發原因有哪些4

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ffdss 发表于 3 小时前 | 显示全部楼层 |阅读模式 打印 上一主题 下一主题
 
、氣胸的主要治療方法會有哪些
       自發性氣胸是臨床常見急診之一,若未及時處理往往影響工作和日常生活,尤其是持續性或複發性氣胸患者診療不及時或不恰當,常損害肺功能,甚至威脅生命。因此積極治療,預防復發是十分重要的。在決定治療方案時,應考慮症狀、徵兆、X光變化(肺壓迫的程度、有無縱膈移位)、胸膜腔內壓力、有無胸腔積水、氣胸發生的速度及原有肺功能狀態,首次發病抑或複發等因素。基本治療原則包括臥床休息的一般治療、排氣療法、預防復發措施、手術療法及原發和並發症防治等。
  1.一般治療
  氣胸患者應絕對臥床休息,充分吸氧,盡量少說話,使肺活動減少,有利於氣體吸收和肺的複張。適用於首次發作,肺萎陷在20%​​以下,不伴隨呼吸困難者。
  2.排氣療法
  適用於呼吸困難明顯、肺壓迫程度較重的患者,尤其是張力型氣胸需要緊
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急排氣者。
  (1)胸膜腔穿刺抽氣法。
  (2)胸腔閉式引流術。
  3.胸膜沾黏術
  由於自發性氣胸復發率高,為了預防復發,以單純理化劑、免疫賦活劑、纖維蛋白補充劑、醫用黏合劑及生物刺激劑等引入胸膜腔,使臟層及壁層兩層胸膜沾黏從而消滅胸膜腔間隙,使空氣無處積存,即所謂「胸膜固定術」。
  4.肺或大皰破口閉合法
  在診斷為肺氣腫大皰破裂而無其他的肺實質病變時,可在
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不開胸的情況下經內鏡使用雷射或黏合劑使裂口閉合。
  5.外科手術治療
  手術目的首先是控制肺漏氣,其次是處理肺病變,第三是使臟層和壁層胸膜沾黏以預防氣胸復發。近年來由於胸腔外科的發展,主要是手術方式的改進及手術器械的完善,尤其是電視胸腔鏡器械和技術的進步,手術處理自發性氣胸已成為安全可靠的方法。外科手術可以消除肺部的破口,又可以從根本上處理原發病灶,如肺大皰、支氣管胸膜瘺、結核穿孔等,或透過手術確保胸膜固定。因此是治療頑固性氣胸的有效方法,也是預防復發最有效的措施。
  6.支氣管鏡下封堵治療
  在常規胸腔閉式引流基礎上,採用支氣管鏡下氣囊探查及選擇性支氣管封堵術,封堵住通往破損肺的支氣管達到治療的目的。

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