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膝關節炎要不要手術? 何時做手術比較好?

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qeqwrr 发表于 2021-11-25 14:39:27 | 显示全部楼层 |阅读模式 打印 上一主题 下一主题
 
天氣冷了,膝蓋疼;走路多了膝蓋疼;爬個樓膝蓋疼...... 很多老年朋友,或輕或重都可能有部分膝關節炎癥狀出現,"膝蓋疼"也成為了最困擾老年朋友的問題之一。
在膝關節炎早期,即日常生活基本不受影響,常於起立、下蹲或上下樓梯時疼痛,活動輕微受到限制,膝關節沒有明顯畸形的情況下,大多數都會以保守治療為主。 只要早發現,早治療,完全可以將疾病控制在初期,不使其繼續發展。 治療方法戳這裡瞭解:膝骨關節炎,如何有效保守治療?美國GOOGMAN GOOGMAN增大丸官網 goodman增大丸評價 增大丸 增大丸推薦
如果膝骨關節炎發展到晚期,關節嚴重變形,關節功能喪失,影響患者生活品質,則需要考慮手術治

目前,針對膝關節炎晚期所採用的手術干預手段主要有三種,包括截骨術、單髁置換術以及全膝關節置換術今天我們邀請首都醫科大學宣武醫院骨科行政副主任、關節組組長曹光磊主任醫師為大家講講這三種手術到底是怎麼做



截骨术、单髁置换术被称之为“保膝”手,因为相对于换膝关节而言,只需对患者进行局部手术,只碰一小部分膝盖,具有创口小,失血少,恢复快等特点。保膝手术能够最大程度地保留膝关节里面的正常结构,从而可以实现膝关节运动学和功能的最大程度的保留。所以说,“保膝”手术是相对于换膝手术而言的。

目前比较推荐膝关节严重畸形、磨损(内外前后全都坏掉),功能很差(比如交叉韧带等结构完全丧失功能),无法做保膝手术的患者做全膝关节置换术,年龄在 65-70岁以上更适合。而那些畸形不严重、磨损也不太严重,只是累及到一个髁的磨损的患者,更适合做保膝手术
手术后只要脚能动,即可在平卧时做双脚用力的“勾和踩”动作,动作幅度尽量要大,双侧都要做(无论手术或健康侧),每侧腿每天累计至少做1000下,可以更多但不可以少,这样可以预防下肢静脉血栓
第二个“1”:直腿抬高
平卧将腿伸直,保持勾脚做直腿抬高,抬高30-40度即可,坚持10秒再放下,每侧腿每天至少做100下,这个动作可以锻炼股四头肌,帮助关节功能恢复
第三个“1”:尽早下地
鼓励大家一旦可以活动时尽早下地,下地活动时一定要在助行器的辅助下进行,以免摔伤,助行器的辅助时间,建议维持一个月
尤其是屈膝功能的鍛煉,十分重要,這樣可以避免將來關節發生粘連而導致關節功能不良。 方法是:坐位,雙手盡可能在小腿較遠處抱腿,上身向前靠逐漸將膝蓋往身體方向拉(全膝置換后要比保膝術后更激進地練習這個動作)。 鍛煉的目標是:用一個月的時間,將彎腿的功能達到與健康一側相同的水準
以上鍛煉的目的是保持關節的活動度,維持肌肉的力量,防止產生肌肉萎縮或者下肢靜脈血栓。 進行康復鍛煉一定要儘早,術后越早開始,康復的價值和意義就越好,同時一
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