病毒感染 某些I型糖尿病患者,是在患者患感冒、腮腺炎等病毒感染性疾病後發病的。其機制在於病毒進入機體後,直接侵及胰島β-細胞,大量破壞β-細胞,且抑制β-細胞的生長,從而造成胰島素分泌缺乏,引發I型糖尿病。 飲食結構 無論在我國還是在西方,人們的飲食結構都以高熱量、高脂肪為主。而熱量攝入過多超過消耗量,則導致體內脂肪儲積引發肥胖。同時,高脂肪飲食可抑制代謝率使體重增加而肥胖。肥胖引起2型糖尿病常年食肉食者,糖尿病發病率明顯高於常年素食者。主要與肉食中含脂肪、蛋白質熱量較高有關。 精神神經因素 在糖尿病發生、發展過程中,精神神經因素所起的重要作用是近年來中外學者所公認的。由於精神的緊張、情緒的激動、心理的壓力會造成某些應激激素分泌大量增加,而這些激素都是升血糖的激素也是與胰島素對抗的激素。這些激素長期大量的釋放,勢必導致內分泌代謝調節紊亂,造成高血糖,引起糖尿病。 自身免疫 I型糖尿病是一種自身免疫性疾病,在病人血清中可發現多種自身免疫性抗體。其機制主要在於,病毒等抗原物質進入機體後,使機體內部免疫系統功能紊亂,產生了一系列針對胰島β-細胞的抗體物質。這些抗體物質,可直接造成胰島β-細胞損害,造成胰島素分泌缺乏,導致糖尿病。 活動不足 體力活動可增加組織對胰島素的敏感性,降低體重,改善代謝,減輕胰島素抵抗,使高胰島素血症緩解,降低心血管並發症。 對眼球的危害 糖尿病患者除動脈硬化、高血壓視網膜病變及老年性白內障外,糖尿病視網膜病與糖尿病性白內障為糖尿病危害眼球的主要表現。輕者視力下降,重者可引起失明,目前糖尿病性視網膜病變已成為四大主要致盲疾病之一。 對周圍血管的危害 主要以下肢動脈粥樣硬化為主,糖尿病患者由於血糖升高,可引起周圍血管病變,導致局部組織對損傷因素的敏感性降低和血流灌注不足,在外界因素損傷局部組織或局部感染時較一般人更容易發生局部組織潰瘍,這種危險常見的部位就是足部,故稱為糖尿病足。臨床表現為下肢疼痛、潰爛,嚴重供血不足可導致肢端壞死。在這種情況下,截肢將是不可避免的,致使殘廢。 心腦血管並發症是糖尿病致命性並發症,包括冠心病(心絞痛、心肌梗塞)、腦卒中(腦血栓形成、腦出血)和糖尿病心肌病(可導致心力衰竭、心率失常)。糖尿病人心、腦血管病並發率和病死率為非糖尿病人的3.5倍,是Ⅱ型糖尿病主要的死亡原因。 對神經的危害 糖尿病神經病變是糖尿病常見的慢性並發症之一,是糖尿病致死和致殘的主要原因。糖尿病神經病變以周圍神經病變和植物神經病變常見,表現為四肢末稍麻木、灼熱感或冰冷刺痛,重者輾轉反側,徹夜不眠;植物神經病變表現為排汗異常(無汗、少汗或多汗),腹脹、便秘或腹瀉,站立位低血壓,心動過速或過緩,尿不盡或尿失禁。 對腎臟的危害 由於高血糖、高血壓及高血脂,腎小球微循環濾過壓異常升高,促進糖尿腎病發生和發展。早期表現為蛋白尿、浮腫,晚期發生腎功能衰竭,是Ⅱ型糖尿病主要的死亡原因。在各原因所致的晚期腎病中糖尿病佔第一位。在幼年型患者中,腎功能衰竭是主要致死原因。糖尿病導致腎功能衰竭比腎病多17 倍。
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