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牙齦腫痛了，口腔潰瘍了，臉上冒痘了，大便幹結了，很多人的第一反應就是上火了，既然有火，那就吃點清熱瀉火藥吧。 結果怎麼樣呢？ 多數情況下適得其反。
可見，上火這件事兒並沒有想像中那麼簡單，這裡頭的學問啊不少。
先來講一則醫案。
話說有這麼一位小姑娘，一開始是口腔里頭長了潰瘍，別提那個難受呀，為了讓潰瘍早點好，她開始喝涼茶，吃冰棍，每天如此，結果，這邊口腔潰瘍還沒好，那邊又開始冒痘了。 更糟糕的是就連脾胃也跟著不好了，怎麼個不好呢？ 大便不成形，動不動就腹瀉。 叫她伸出手來摸摸肚子，是不是感覺指尖涼涼的？
姑娘點點頭。
這就是過食寒涼把脾胃給傷 到了。 脾在中醫五行中是屬土的，土就要溫暖，才能孕育萬物，寒冷的土壤是寸草不生的。
我給姑娘講了一個小方子，用梔子9克，干姜6克，煮水喝。 喝了大概不到一個禮拜，癥狀就緩解了。
別看方子小，但也是一張古方，叫梔子干薑湯，出自東漢大醫張仲景的《傷寒論》。
要怎麼去理解這張方子呢？
首先是過食寒涼把脾胃給傷到了，導致脾胃虛寒。 要知道，脾喜暖惡寒，脾喜歡溫暖，不喜歡寒涼寒冷，清代有位名醫叫黃元禦，那黃元御就說了：“脾胃中土為後天立命之本，若濫用寒涼滋膩，洩火伐陽，必致寒濕愈加而中土陽衰。 ”
脾胃太寒了，運化越來越不好，等於說脾胃這個樞紐癱瘓了， 道路不通了，上半身的火氣下不去，要知道這火本來是可以引到下面，去溫暖手腳的。 現在因為道路不通，鬱在那裡，形成鬱火。
用寒藥吧，脾胃可就遭了殃，脾胃越來越寒，鬱火始終下不去，上火的次數會越來越頻繁。 用熱藥吧，那已經生成的鬱火又該當如何？ 既不能用補藥，也不能用瀉藥，那就補瀉一起來，寒熱並用，梔子是苦寒的，干姜又是辛熱的，豈不是相得益彰。再把這張方子寫一下：梔子9克、干姜6克，煮水喝。
清熱解毒藥有那麼多，為什麼偏偏選梔子呢？
術業有專攻呀。 比方說，黃連，它擅長清心火。 黃芩，擅長清肺火，張仲景也用它來清膽火。
但是梔子呢，它能清三焦之火呀。前面提到上半身的火氣下不去，鬱在那裡，形成鬱火，那麼，這個鬱火究竟是哪裡的火呢？ 有可能是心火，有可能是膽火，有可能是肺火。 也有可能心火、肺火、膽火都有那麼一點。 甭管是哪裡的火，梔子一去，都能一一給它們下逐客令。
《神農本草經》有過記載：“梔子味苦，性寒，歸心、肺、三焦經。 功於瀉火除煩，清熱利尿，涼血解毒。 ”
身體有實熱了，一味梔子煮水喝，它可以把上半身的火熱導入膀胱，通過小便排出去。 所以用梔子來瀉火，喝到什麼程度就可以了呢？ 到渾濁的小便轉為清白，這就剛剛好。
梔子除了清熱，還能除煩，就是治煩熱，一個人心火很旺的時候，會很煩很煩，到了晚上就睡不著，梔子加一點淡豆豉，大概是這麼一個劑量，梔子9克，淡豆豉6克，梔子清心火，淡豆豉令心腎相交，讓腎水去滅心火，睡眠就回來了。 兩味葯組合在一起叫梔子豉湯，也是張仲景的方子。
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