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​腺樣體肥大導致的兒童張嘴呼吸(口呼吸),需要這樣...

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wumm 发表于 2021-10-27 15:20:09 | 显示全部楼层 |阅读模式 打印 上一主题 下一主题
 
在上週四的直播間,我請兒童牙醫丁香梧桐和我一起,為家長們解答了兒童口呼吸的相關問題。答應大家會整理出問答,現以快問快答的方式,將共性問題分享給更多家長。1、家長在家裡如何判斷孩子有沒有口呼吸?答:推薦使用臨床常用的 雙面鏡的溫度必須低於室溫,將鏡子置於孩子鼻孔與上唇之間,觀察口腔側鏡面上是否有霧珠形成。如果有,則判斷為有口呼吸。GHB GHb迷姦藥 FM2 FM2多久睡著 fm2後遺症 fm2中文 fm2購買 fm2酒精 fm2睡不著 安眠藥 安眠藥怎麼吃 安眠藥購買 安眠藥屈臣氏 安眠藥推薦 安眠藥種類 安眠藥好嗎 安眠藥分級
2、口呼吸的孩子,要看什麼科呢?答:判斷為有口呼吸的孩子,家長要 因為腺樣體、扁桃體肥大以及長期過敏性鼻炎引起的鼻塞阻塞鼻呼吸,是兒童口呼吸的主要病因。另一種口呼吸為習慣性的:以前有鼻咽部疾病和口呼吸,經治療或自癒後,口呼吸仍然持續存在,是一種不良習慣。




3、什麼情況下帶口呼吸的孩子去口腔科看病?答:手術切除了過度肥大腺樣體或扁桃體、以及規範用藥解除鼻塞後,孩子通常會由口呼吸恢復為鼻呼吸。若長期不能恢復為鼻呼吸,或者雖然無口呼吸,但仍然張著嘴睡覺的4、口呼吸對孩子的顏值有什麼影響?答:長時間的口呼吸,無論是腺樣體肥大等疾病造成的病理性口呼吸還是習慣性口呼吸,對孩子顏值的正常生長發育都可以產生不利影響,


當然,孩子的面型受遺傳和環境的雙重因素影響,而且,遺傳起決定性因素,進行面型評估時,不要忽視遺傳因素。5、孩子睡覺時雙唇不閉合,平時開唇露齒,就是口呼吸嗎?就可以戴用某種肌功能訓練器糾正口呼吸?答:開唇露齒不等於口呼吸,實際上,半數以上開唇露齒的兒童是用鼻子進行呼吸的。
開唇露齒有4種原因,病因不同,處理方式也不同:
①上前牙過突,需要正畸治療減小牙弓突度。
②上頜前部牙槽骨高度過大,需要以種植體支抗,壓低前部高度,嚴重時需要做正頜手術。
③上唇短及功能異常,需要進行上唇肌肉功能訓練。

因為我不是正畸科專業的醫生,我做了一些文獻檢索。參考我檢索到的北大口腔醫院正畸科曾祥龍和高雪梅兩位教授2020年發表在《中華口腔醫學雜誌》上的文章,以及上週四直播間中兒童牙醫丁香梧桐所做的答疑,我給家長們匯總了下面三條核心信息,供大家參考。

1、對上牙弓狹窄的孩子,可能需要進行上頜快速擴弓治療。


2、若確定口呼吸是不良習慣,則早期治療可以使用口腔前庭盾、MRC肌功能矯治器等簡單的功能矯正器。也可以居家訓練唇肌功能,比如讓孩子練習吹長笛等樂器,或者讓孩子雙唇抿住冰棒棍兒或尺子,使唇肌自然閉合,舌尖上頂硬腭前部,持續訓練,直至形成習慣性口唇閉合。


3、乳牙期及替牙早期的口腔環境變化較大,易形成肌功能異常和不良習慣,繼發的錯頜畸形剛剛形成,是使用肌功能矯治器進行預防性矯治的恰當時機。

但是,對於10歲以上的孩子,不良習慣持續時間較長,則不能單純使用肌功能矯治器,需要同時進行阻斷性矯治。因為肌功能矯治器移動牙齒的作用較小,對錯頜,特別是骨性錯頜的矯治效果不明顯。

對於恆牙早期的12~15歲孩子,不良習慣持續時間更長,其形成的上牙弓狹窄、下頜後縮等畸形已經比較明顯,需要進行綜合性矯治,包括擴大上頜牙弓,輔以肌功能訓練,繼之以全口固定矯治。

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