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我們都希望可以通過一些蛛絲馬跡，提前覺察身體中的病變。 然而，事實總不是那麼盡如人意，在我們反复詢問冀主任，胃癌、結直腸癌是否有早期症狀時，他均給出了否定答案： 
但是！做胃腸鏡可早期發現！ 胃鏡、腸鏡等影像學檢查不僅可以發現癌症的早期病變，甚至，還可以在鏡下直接剝除早癌，不僅損傷很小，還能達到根治效果！ 今天，我們就來聊一聊胃鏡、腸鏡，是如何篩查消化系統早期癌症的。 消化系統早期癌症如何發現？ 首先我們要了解到底什麼是消化系統的早期癌症。 胃和腸道的管壁，自內向外分為黏膜層、黏膜下層、肌層與漿膜層，共四大層。 當癌細胞隻長在黏膜層和黏膜下層這兩大層內時，我們就稱為早期癌；如果侵犯到肌層，甚至長出臟器了，則為進展期癌，根據嚴重程度再細分為中、晚期癌。 
通過胃鏡、腸鏡的高清鏡頭，可以直接觀察到胃、腸的異常變化，如懷疑病變，還可以取部分組織去進行病理檢查。 確診後，如果是早期癌，僅侵犯了黏膜層，一般可以直接在鏡下進行剝離、切除。 但如果癌細胞已經侵犯到肌層，就不能在鏡下切除了，原因主要有兩個： 第一，癌症侵犯位置較深，如果切除會有把臟器切漏的風險； 第二，侵犯到肌層的癌症有可能已經發生轉移，因此，還需進一步檢查有無轉移、轉移到何處，再進行手術治療。 哪些人更應重視胃腸鏡？ 既然通過鏡檢可以發現消化系統的早期癌症，那麼，是不是人人都需要做檢查呢？ 其實，由於我國人口眾多，人人都進行檢查的可能性並不高。據估算，如果我國所有做胃鏡的醫生24小時不休息，把適齡人群挨個檢查，需要60-70年才能完成。 因此，目前主要是進行高危人群的篩查。滿足如下任意一條的，就屬於胃癌、結直腸癌的高危人群，需要定期篩查。 ★ 胃癌高危人群 胃癌的發病率會大大增加，因此健康體檢時應該加上胃鏡。 有 有一些地方是胃癌的高發區，如我國，甘肅、寧夏、青海、東北等地。 愛吃醃製食物、過燙食物等，也是誘發胃癌的因素之一。 愛吃燙食也是食管癌最主要的誘因之一
比如感染幽門螺桿菌、EB病毒等，如果未及時治療，隨著時間延長，可能會引起胃的慢性炎症性變化，導致癌前病變。 
★ 結直腸癌高危人群 隨著年齡增長，結直腸癌的發生率逐漸增高。 如果一級親屬，即父母、兄弟姐妹中有結直腸癌的發生，本人患結直腸癌的風險將飆升至5倍以上。這類人群也屬於危險人群，建議40歲以後，定期進行篩查。 胃腸鏡建議多久做一次？ 胃腸鏡的時間間隔，需要根據第一次的檢查結果來判斷。 胃鏡 如果有萎縮性胃炎或是有上述提到的高危因素，就需要每年做一次胃鏡； 如果在鏡下發現早癌，進行了胃黏膜剝離術，需要術後3個月復查一次，沒有問題就6個月時再复查，再沒有問題就可以堅持3年內每年復診一次，再往後就可以每3年復診一次。 腸鏡 因此，如果做結腸鏡前腸道清潔良好，仔細檢查後沒有發現問題，同樣可以3-5年後再复查； 如果腸道準備不好，有分葉、糞便、大量氣泡等可能會影響觀察，即使沒有發現問題，也要相應縮短複查時間，6-12個月左右進行複診，以免有漏診； 如果經檢查發現結腸息肉，就要住院切除，術後需每年復查；如果息肉是早癌，就需以半年為周期進行複查。
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