4.失水 5.等滲性失水 給予5%葡萄糖注射液靜脈滴注。 6.高鉀血症 應用10%~25%注射液,每2~4g葡 萄糖加1單位正規胰島素輸注,可降低血清鉀濃度。 但此療法僅使細胞外鉀離子進入細胞內,體內總鉀含量不變。 如不採取排鉀措施,仍有再次出現高鉀血症的可能。 7.組織脫水 高滲溶液(一般採用50%葡萄糖注射液)快速靜脈注射20~50ml,但作用短暫。 臨床上應注意防止高血糖,目前少用。 用於調節腹膜透析液滲透壓時,50%葡萄糖注射液20ml即10g葡萄糖可使1L腹膜透析液滲透壓提高55mOsm/kgH20。 三、葡萄糖引起的不良反应 1.发生于高渗葡萄糖注射液滴注时。如用大静脉滴注,静脉炎发生率下降。 2.高浓度葡萄糖注射液外渗可致局部肿痛。 3.反应性低血糖,合并使用胰岛素过量,原有低血糖倾向及全静脉营养疗法突然停止时易发生。 4.高血糖非酮症昏迷,多见于糖尿病、应激状态、使用大量的糖皮质激素、尿毒症腹膜透析患者腹腔内给予高渗葡萄糖溶液及全营养疗法时。 5.电解质紊乱,长期单纯补给葡萄糖时易出现低钾、低钠及低磷血症。 6.原有心功能不全者。 7.高钾血症,I型糖尿病患者应用高浓度葡萄糖时偶有发生。 注意事项:葡萄糖具有引湿性,且易发霉,为细菌的良好培养基,故在配置注射时,必须特别注意;夏季细菌易于繁殖,尤应注意消毒。本品虽无毒性,但漏出血管外时对组织有刺激性。如反复在一处注射,易引起静脉炎,故应更换注射部位。冬季用药可于临用时将安瓿加热至体温相同温度,再缓慢静脉注射,以免引起血管痉挛和疼痛。 四、血糖就是葡萄糖吗血中的葡萄糖稱為血糖(Glu)。 葡萄糖是人體的重要組成成分,也是能量的重要來源。 正常人體每天需要很多的糖來提供能量,為各種組織、臟器的正常運作提供動力。 所以血糖必須保持一定的水準才能維持體內各器官和組織的需要。 正常人血糖的產生和利用處於動態平衡的狀態,維持在一個相對穩定的水準,這是由於血糖的來源和去路大致相同的結果。 血糖包括血液中的葡萄糖和果糖等,主要是葡萄糖,所以一般說血糖高就是指葡萄糖高。 血液中的糖稱為血糖,絕大多數情況下都是葡萄糖。 體內各組織細胞活動所需的能 量大部分來自葡萄糖,所以血糖必須保持一定的水準才能維持體內各器官和組織的需要。 正常人在清晨空腹血糖濃度為80~120毫克%。 空腹血糖濃度超過130毫克%稱為高血糖。 如果血糖濃度超進160~180毫克%,就有一部分葡萄糖隨尿排出,這就是糖尿。 血糖濃度低於70毫克%稱為低血糖。
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