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脊柱腫瘤診療規範診斷標準 脊柱腫瘤的誘發病因主要有哪些

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wumn 发表于 2024-6-15 08:19:29 | 显示全部楼层 |阅读模式 打印 上一主题 下一主题
 
一、脊柱腫瘤診療規範診斷1.脊椎化膿性炎症
發病前,患者多有皮膚癤腫或其他化膿灶病多驟起、
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體溫高,中毒癥狀明顯,受累部疼痛明顯,活動受限,局部軟組織腫脹和壓痛。 X線攝片椎體可見骨質破壞,椎間變窄,常有死骨形成,多無膿腫形成,應行細菌和組織學檢查確診。
2.退變性脊椎病變
椎間盤、韌帶突入椎管引起脊髓和神經受壓。 中年以後脊柱退行變的影像學徵象幾乎都存在,與脊髓腫瘤的鑒別診斷要靠細緻的神經系統評價,輔助以影像學檢查。
3.脊柱結核
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多有低燒、盜汗等慢性中毒癥狀,病變多侵蝕椎間盤與相應椎體緣,椎旁寒性膿瘍有助於鑒別診斷。
脊柱腫瘤患者檢查主要包括:X線片,CT以及磁共振等,對於轉移性病灶,可行全身骨掃描(ECT)及單光子發射計算機斷層掃描(SPECT)等。
根據臨床癥狀、體征、影像學檢查,結合試驗室檢查,比如血沉等可診斷。 必要時在CT引導下行穿刺活檢,可或明確診斷。
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脊柱腫瘤的病因:脊柱腫瘤與骨腫瘤一樣其發病原因迄今不明,致病因素較為複雜,目前有以下5種學說:
(1)柱腫瘤的病毒學說
動物實驗證實在病毒可誘發骨肉瘤。
(2)脊柱腫瘤的慢性刺激學說
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某些物理因素比如射線、放射性同位素以及某些化學因素比如甲基膽蔥等可誘發骨肉瘤。
(3)脊柱腫瘤的胚胎組織異位殘存學說
胚胎殘存脊索組織及軟骨組織,可導致脊索瘤及軟骨肉瘤。
(4)脊柱腫瘤的惡變學說
(5)脊柱腫瘤的基因遺傳學說

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