一、副傷寒甲型是什麼甲型副傷寒是一種腸道傳染病，可通過生活用水、食物、蒼蠅、蟑螂接觸等傳播引起流行。 癥狀：開始有全身不適，食慾不好，頭痛; 發熱，5—6日內體溫可達40°C，持續不退; 表情呆板，前胸和腹部上有紅色疹狀，肝脾腫大，有輕度壓痛; 重時可有腸出血、腸穿孔、心肌炎等合併症，有合併症者死亡率高。副傷寒桿菌由口入胃，如未被胃酸殺死則進入小腸，經腸黏膜侵入集合淋巴結、孤立淋巴濾泡及腸系膜淋巴結中繁殖，再經門靜脈或胸導管進入血流，形成第一次菌血症。 如機體免疫力弱，則細菌隨血流擴散至骨髓、肝、脾及淋巴結等組織大量繁殖，至潛伏期末再次大量侵入血流，形成第二次菌血症，開始出現發熱、皮疹及肝脾腫大等臨床表現。 同時細菌可隨血液迴圈擴散至全身各器官及組織引起病變，如急性化膿性骨髓炎、腎膿腫、腦膜炎、急性膽囊炎、心包炎等。 細菌可經膽道進入腸道隨糞便排出，或經腎臟隨尿液排出。
副傷寒主要通過污染的食物傳播。 副傷寒桿菌感染后是否發病與細菌數量、毒力、機體免疫力等因素有關。 如胃酸過低、重度營養不良、貧血、低蛋白血症等也是造成副傷寒發病的因素。
二、副傷寒甲型的癥狀有什起病緩慢，但驟起者亦不少見，開始時可先有急性胃腸炎症狀如腹痛，嘔吐，腹瀉等，約2~3天后癥狀減輕，繼而體溫升高，傷寒樣癥狀出現，亦有胃腸炎癥狀顯著，並且持續較久者，以副傷寒乙多見，曾被稱為“胃腸炎型副傷寒”，發熱常於3~4天內達高峰，波動較大，稽留熱型少見，熱程較短（副傷寒甲平均3周，副傷寒乙2周），毒血癥狀較轻。
但腸道癥狀則較顯著，可出現相對緩脈與肝，脾腫大，與傷
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寒相同，皮疹常較早出現，可遍佈全身且較傷寒皮疹稍大而色較深（副傷寒甲），但有時呈丘疹狀（副傷寒乙），復發與再燃在副傷寒甲，乙均較常見，尤以副傷寒甲為多，腸出血，腸穿孔均較少見，病死率較低。
副傷寒甲、乙的病理變化大致與傷寒相同。 主要為全身單核-巨噬細胞系統的炎性增生反應，此病變鏡檢的最顯著特徵是以巨噬細胞為主的細胞浸潤，巨噬細胞內可見吞噬了的淋巴細胞、紅細胞、傷寒桿菌及壞死組織碎屑，稱為“傷寒細胞”，是本病的特徵性病變。 若傷寒細胞聚積成團，則稱為「傷寒結節」。。
主要病变部位在回肠下段的集合淋巴结和孤立淋巴滤泡。胃肠炎型患者的肠道病变显著而广泛，且多侵及结肠。副伤寒丙的肠道病变不明显，肠壁可无溃疡形成，但体内其他脏器常有局限性化脓病变，可见于关节、软骨、胸膜和心包等处。
三、副伤寒甲型的鉴别检查 1、常规检查
血白细胞大多为3×109/L～4×109/L伴中性粒细胞减少和嗜酸粒细胞消失，后者随病情的好转逐渐回升。极期嗜酸粒细胞>2%绝对计数超过4×108/L者可基本除外伤寒。高热时可有轻度蛋白尿。粪便隐血试验阳性。
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