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微浸潤肺腺癌治癒率 微浸潤肺腺癌發病原因

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wumn 发表于 2024-6-16 17:26:57 | 显示全部楼层 |阅读模式 打印 上一主题 下一主题
 
一、微浸潤肺腺癌發病原因多數腺癌起源於較小的支氣管,為周圍型肺癌。 早期一般沒有明顯的臨床癥狀,往往在胸部 X 線檢查時被發現。 表現為圓形或橢圓形腫塊,一般生長較慢,但有時早期即發生血行轉移。 淋巴轉移則發生較晚。
肺癌的病因至今尚不完全明確,大量醫學資料表明肺癌的危險因數包含吸煙(包括 二手煙 )、石綿、氡、砷、電離輻射、鹵素烯類、多環性芳香化合物、鎳等。 具體如下:
1、吸煙:長期吸煙可引致支氣管粘膜上皮細胞增生磷狀上皮生誘發鱗狀上皮癌或未分化小細胞癌無吸煙嗜好者雖然也可患肺癌但腺癌較為常見,紙煙燃燒時釋放致癌物質。
2、大氣污染
3、職業因素:長期接觸鈾鐳等放射性物質及其衍化物致癌性 碳氫化合物砷鉻鎳銅 錫鐵煤焦油 瀝青 石油 石棉 芥子氣等物質均可誘發肺癌主要是鱗癌和未分化小細胞癌。
4、肺部慢性疾病:如肺結核、矽肺、塵肺等可與肺癌並存這些病例癌腫的發病率高於正常人此外肺支氣管慢性炎症以及肺纖維疤痕病變在癒合過程中可能引起鱗狀上皮化生或增生在此基礎上部分病例可發展成為癌腫。
5、人體內在因素:如家族遺傳以及免疫機能降低代謝活動內分泌功能失調等。
二、微浸潤肺腺癌病理生理病理改變
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(一)大體形態 腫瘤呈圓形或卵圓形,大多數無包膜,但不完整。 質地為中等硬度,切面呈灰白色。
(二)鏡檢瘤細胞 異型性明顯,結構不一。 有 的呈實性 團塊或小條索狀排列,有的可見腺腔形成,有的排列成管狀或腺樣結構。 一般認為具有 腺腔樣結構 者,分化程度較高,惡 性程度較低。 小條索及小團塊之間的 結締組織 多少不定,多者與硬癌相似,間質少而 癌細胞 多者可稱軟癌。
(三)生物學特點 腺癌具有高度浸潤和破壞性生長特徵。 腺癌易侵犯 血管 和淋巴管壁,而出現較多的血行及淋巴轉移。
  腺癌多位于肺周边部,界限清楚。还可以见到相关的纤维化和胸膜的皱缩。肿瘤可以穿过胸膜达胸壁。肿瘤是否穿透胸膜在临床 分期很 重要,可能需要弹力纤维染色来证实。肿瘤灰白色,可见出血和坏死。如果肿瘤产生一定量的黏液,切面可见发亮区或黏液样区。这些位于外周的肿瘤常与支气管无关,但常发生恶性胸腔积液,由于这个原因痰检标本中腺癌明显少于鳞状细胞癌。
三、微浸润肺腺癌治愈率  (一)治疗原则。应当采取综合治疗的原则,即:根据患者的机体状况,肿瘤的细胞学、病理学类型,侵及范围(临床分期)和发展趋向,采取多学科综合治疗模式,有计划、合理地应用手术、化疗、放疗和生物靶向等治疗手段,以期达到根治或最大程度控制肿瘤,提高治愈率,改善患者的生活质量,延长患者生存期的目的。目前肺癌的治疗仍以手术治疗、放射治疗和药物治疗为主。

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