牙槽骨骨折後期併發症 牙槽骨骨折的臨床表現

一、牙槽骨骨折的臨床表現上頜前部較多見，可單獨發生，也可上、下頜同時發生或與頜面部其他損傷同時發生。 常伴有唇與牙齦的撕裂、腫脹、牙鬆動、牙折或牙脫落。 當搖動損傷區的牙時，可見鄰近數牙及骨折片隨之移動。 由於骨折片移位，發生咬合錯亂。 如外力來自一側面頰部，也可造成側方后牙的牙槽骨骨折，如發生在上頜部，還可同時伴有齶部骨折或上頜竇損傷。

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牙槽骨骨折常是外力（如碰撞）直接作用於牙槽突所致。 以上頜前部較多見，可單獨發生，也可上、下頜同時發生或與頜面部其他損傷同時發生。 常伴有唇與牙齦的撕裂、腫脹、牙鬆動、牙折或牙脫落。 牙槽部受外力打擊而致傷骨折。

在局麻下將牙槽突複位到正常解剖位置，然後利用骨折臨近的正常牙列，採用牙弓夾板，金屬結扎絲和正畸托槽方絲弓等方法固定骨折，牙弓夾板和正畸托槽均應跨過骨折線至少3個牙位，才能固定牢靠，骨折后常伴有牙脫位和牙髓壞死，應有牙髓病專科醫師共同處理。

二、牙槽骨骨折後期併發

牙槽骨骨折的治療原則是準確複位，妥善固定。 治療應在局麻下將牙槽骨及牙複位到正常的解剖位置，然後利用骨折鄰近的正常牙列，採用牙弓夾板、金屬結扎絲結紮、正畸托槽方絲弓等方法固定骨折。 準確複位的要求是：將骨折段恢復到正常的解剖位置，骨折段上的牙恢復原有的咬合關係。 由於骨折片移位，發生咬合錯亂。 常同時有牙折或牙脫位。 如發生在上頜部，還可同時伴有腭部骨折或上頜竇損傷。

多見於前牙部分，或以單獨發生，亦可伴有

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頜骨骨折或其他部位骨折。 臨床上牙槽骨骨折常伴有口唇和牙齦組織的損傷，骨折片移位、活動，搖動一個牙齒時其他鄰牙亦隨之活動，可有咬合錯亂、牙齒折斷或脫落。 治療為在局麻下將牙槽骨複位，用金屬絲牙弓作結紮固定。

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位者，可用金屬結扎絲作簡單的牙間結紮固定。 牙槽骨損傷的固定方法可根據傷情選用。

2.金屬絲牙弓夾板固定

用於骨折段較大，有移位的病人。 也可用尼

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龍絲結紮，加複合樹脂於尼龍絲周圍，粘結后形成牙弓夾板固定。