車禍骨盆粉碎性骨折有沒有後遺症 骨盆骨折的多種併發症

一、骨盆粉碎性骨折有沒有後遺症只要骨折對位對 線是可以保守治療的適當牽引保持骨折斷段的穩定性這樣對恢復有幫助同時建議你配合服用 接骨續 筋活血化瘀通經絡的接骨寶中藥治療能促進你骨折減少後遺症的發生一般服藥2-3個療程就可以治癒.

　　病因

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多由高能外傷所致。 據統計，骨盆骨折中50%~60%由汽車車禍造成，10%~20%是由於行人被撞，10%~20%為摩托車外傷，8%~10%為高處墜落傷，3%~6%為嚴重擠壓傷。

臨床表現

1.患者有嚴重外傷史，尤其是骨盆受擠壓的外傷史。

2.疼痛廣泛，活動下肢或坐位時加重。 局部壓痛、淤血，下肢旋轉、短縮畸形，可見尿道口出血，會陰部腫脹。

3.臍棘距可見增大（分離型骨折）或減小（

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壓縮型骨折）; 髂後上棘可有增高（壓縮型骨折）、降低（分離型骨折）、上移（垂直型骨折）

4.骨盆分離擠壓試驗、4字徵、扭轉試驗為陽性，但禁用於檢查嚴重骨折患者。

二、骨盆骨折的多種分類

分類

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低能創傷所造成的骨盆骨折多為穩定性骨折，多發生於老年人跌倒及低速車禍，或未成年人及運動員髂前上棘或坐骨結節撕脫骨折，前者因縫匠肌，後者因腘繩肌猛力收縮所致，而高能外力所造成的骨折多為不穩定骨折。 目前國際上常用的骨盆骨折分類為：

1.Y o u n g & B u r g e s s分類

（1）分離型（A P C）由前後擠壓傷所致，常見

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恥骨聯合分離，嚴重時造成骶髂前後韌帶損傷佔骨盆骨折的21%; 根據骨折嚴重程度不同又分為I、II、III三個亞型

（2）壓縮型（L C）由側方擠壓傷所致，常造成骶骨骨折（側後方擠壓）及半側骨盆內旋（側前方擠壓），佔骨盆骨折的49%; 也根據骨折嚴重程度不同又分為I、II、III三個亞型

（3）垂直型（V S）剪切外力損傷，由垂直或斜行外力所致

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，常導致垂直或旋轉方向不穩定佔骨盆骨折的6%;

（4）混合外力（C M）側方擠壓傷及剪切外力損傷，導致骨盆前環及前後韌帶的損傷佔骨盆骨折的14%。

該分類的優點是有助於損傷程度的判斷及對合併損傷的估計可以指導搶救判斷預後，根據文獻統計，分離型骨折合併損傷最嚴重，死亡率也最高，壓縮型次之，垂直型較低; 而在出血量上的排序依次是分離型、垂直型、混合型、壓縮型。

2.T i l e's/A O分類

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　　(1)A型稳定，轻度移位;

　　(2)B型纵向稳定，旋转不稳定，后方及盆

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底结构完整;

　　B 1前后挤压伤，外旋，耻骨联合>2.5c m—骶髂前韧带+骶棘韧带损伤;

　　B 2.侧方挤压伤，内旋;

　　B 2.1侧方挤压伤，同侧型;

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　　B 2.2侧方挤压伤，对侧型;

　　B 3双侧B型损伤;

　　(3)C 型旋转及纵向均不稳定(纵向剪力伤);

　　C 1.单侧骨盆;

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　　C 1.1髂骨骨折;

　　C 1.2骶髂关节脱位;