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鳳梨血糖高可以吃嗎 血糖高如何診斷

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wumn 发表于 2024-7-3 11:50:21 | 显示全部楼层 |阅读模式 打印 上一主题 下一主题
 
越高,尿中失糖也越多,饑餓感也就越厲害,最終導致了惡性循環。
“三多一少”是糖尿病最常見的臨床表現,即為多飲、多食、多尿和體重減輕。 然而,目前臨床上有部分糖尿病患者,因為沒有典型的“三多一少”癥狀而導致了病情診斷的延遲。 有些2型糖尿病患者沒有明顯的“三多一少”癥狀,一方面是由於現在很多糖尿病患者是通過體檢發現,血糖僅是輕度升高,還沒有超過或只是輕度超過腎糖閾,腎臟糖份排除很少,還不足以引起明顯的“三多一少”癥狀。 另一方面是有些患者的腎糖閾增高所致。 正常情況下葡萄糖在腎臟內全部被重吸收,尿中無糖排出; 若血糖輕度升高,腎小管的重吸收值會相應增加; 但當血糖升高到一定水準,超出了腎小管的最大重吸收範圍,則部分葡萄糖將從尿中排出,從而形成糖尿。 這個血糖臨界值即為腎糖閾,正常值為8.8~9.9mmol/L。 腎臟病及其他一些泌尿系統疾病都會對其產生不同程度的影響,而且多數老齡患者的腎糖閾也會相應增高。 腎糖閾增高后,患者

即使血糖很高也不會有糖尿。 沒有糖尿,就不會引發滲透性利尿,因此可沒有多尿癥狀; 沒有丟失大量水分,血漿滲透壓就變化較輕,對下丘腦中樞的刺激也相應減輕,因此可沒有口渴、多飲癥狀; 沒有糖尿,就不會損失大量糖分,因此可沒有明顯的饑餓感,多食癥狀減輕; 沒有糖尿,機體的營養成分丟失減少,因此體重減輕的程度也可相應減輕。 由此,這些糖尿病患者可以最終不出現“三多一少”的癥狀。
二、血糖高應該如何檢測
1.非孕婦的血糖檢測
靜脈血糖是診斷糖尿病或糖尿病前期的金標準,但是由於靜脈血糖檢測比較繁瑣,確診后一般只需要測定指血的血糖即可成為監測血糖的標準,可以在家中用家用血糖儀進行自我血糖監測(SMBG),它的好處在於能夠快速反映身體內的實際血糖水準,更好地瞭解病情,及時調整治療。 現在還有動態血糖監測(CGM)可以更加精細的了解我們全天血糖的特點。
  好的血糖控制应该是把全天的血糖值控制在可接受的范围内。因此,血糖监测的时间应包括空腹血糖,三餐前血糖,餐后2小时血糖,睡前血糖,随机血糖,必要时加测凌晨1~3点时的血糖。
  同时,对于不同病情的糖尿病患者,所选择的时间点也有所侧重,例如新诊断的患者往往需要规律监测一段时间的血糖,从而指导治疗,一般每天应坚持测4~7次。血糖控制相对稳定时,每月监测2~4次;血糖控制未达标者,每周不同时间
监测空腹、餐后血糖至少4次。尝试一种新的饮食方法,运动前后,旅行时,调整胰岛素剂量或次数,有低血糖症状时,怀孕或打算怀孕时要增加监测次数。
  糖尿病患者在测血糖的时候不能光测“手指血糖”,还要测“糖化血红蛋白”,这样才能反映最近三个月来的平均血糖水平,这更有利于医生判断病情。“手指血糖”和“糖化血红蛋白”就好比一个班级的两个成绩,“手指血糖”反映了一次考试的成绩,而“糖化血红蛋白”反映的是三个月来这个班级的平均成绩。
  口服糖耐量试验在服糖后两小时血糖等于或高于11.1mmol/L,也达到糖尿病诊断标准。
  2.孕妇血糖检测
  行75g葡萄糖耐量试验,孕妇空腹不超过5.1mmol/L,餐后1小时不超过10.0mmol/l,餐后2小时不超过8.5mmol/l,3项中有一项超标即可诊断妊娠期糖尿病。

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