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白血病治療措施有哪些 預防白血病的必要措施

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wumn 发表于 2024-7-16 16:48:43 | 显示全部楼层 |阅读模式 打印 上一主题 下一主题
 
一、白血病治療措施有哪些
化學治療
1、治療的目的
化學治療的目的是清除白血病細胞
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克隆並重建骨髓正常造血功能。 兩個重要的原則更需明確:(1)長期緩解的病例幾乎只見於有完全緩解(cr)的病例; (2)除了骨髓移植可做為挽救性治療的手段外,對於開始治療的反應可以預測白血病病人的預後。 儘管白血病治療的毒性較大,且感染是化療期間引起亡的主要原因,但未經治療或治療無效的白血病病人的中位存留期只有2~3個月,絕大部分未經治療的病例均死於骨髓功能障礙。 化療的劑量並不應因細胞減少而降低,因為較低劑量仍會產生明顯的骨髓抑制而改善骨髓功能方面説明不大,但對於最大限度地清除白血病細胞克隆極為不利。
2、化學治療的種類
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1)誘導化療 是開始階段的高強度化療,其目的是清除白血病細胞克隆而取得完全緩解(cr)。
緩解后化療:是真對經誘導化療已取得完全緩解后的病人,為進一步消滅那些殘留的白血病細胞。 目前誘導緩解的成功率較高,而治療的關鍵在於改進緩解后的鞏固治療。
2)鞏固治療 重複使用與誘導治療時相同或相似的劑
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量的化療方案,並在緩解后不久即給予。
3)強化治療 增加藥物的劑量(如hd-arc-c)或選用非交叉性耐葯的方案,一般在取得緩解后馬上給予。
骨髓移植(bmt)
骨髓移植在aml治療中作用的臨床試驗
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缺乏品質控制研究。 bmt在aml中的治療效果受多種因素的影響,移植相關死亡率、年齡、和其他預後因素等均應加以考慮。 診斷時有預後良好因素的(如伴有t(8; 21)、t(15; 17),inv(16))患者,可不必考慮年齡因素使用標準的誘導緩解后治療。 無預後良好因素者,尤其是骨髓細胞核型差的病例,應在第1次緩解后選擇自體或異基因bmt。 第1次緩解后便採用無關供者的bmt的治療,這種骨髓移植是否值得進行應慎重考慮,既便是對於治療相關性aml或是繼發於骨髓異常增生的aml均屬臨床研究性質。


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