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淋病治愈標準是什麼 淋病的主要臨床表現有哪些3

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wumn 发表于 2024-7-23 07:00:34 | 显示全部楼层 |阅读模式 打印 上一主题 下一主题
 
  (2)明确临床类型 判断是否有合并症。明确临床分型对正确地指导治疗极其重要。
  (3)明确有无耐药 明确是否耐青
台灣享硬瑪卡官網霉素,耐四环素等,有助于正确地指导治疗。
  (4)明确是否合并衣原体或支原体感染 若合并衣原体或支原体感染时,应拟订联合药物治疗方案。
  (5)正确、足量、规则、全面治疗 应
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选择对淋球菌最敏感的药物进行治疗。药量要充足,疗程要正规,用药方法要正确。
  (6)严格考核疗效并追踪观察 应当严格掌握治愈标准,坚持疗效考核。只有达到治愈标准后,才能判断为痊愈,以防复发。治愈者应坚持定期复查。
  (7)同时检查、治疗其性伴
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侣 患者夫妻或性伴侣双方应同时接受检查和治疗。
  2.一般注意事项
  未治愈前禁止性行为
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。注意休息,有合并症者须维持水、电解质、碳水化合物的平衡。注意阴部局部卫生。
  3.全身疗法
  对于无并发症淋病,如淋菌性尿道炎、宫颈炎、直肠炎,给予头孢曲松,肌注,单次给药;或大观霉素肌注,单次给药;或头孢噻肟肌注,单次给药。次选方案为其他第三代头孢菌素类,如已证明其疗效较好,亦可选作替代药物。如果沙眼衣原体感染不能排除,加上抗沙眼衣原体感染药物。
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根據近年來我國淋球菌耐葯監測的資料,我國淋球菌分離株對青黴素及四環素的染色體耐藥性較為普遍,青黴素類和四環素類目前已不作為治療淋病的推薦藥物。 此外,耐氟喹諾酮淋球菌已在我國較為普遍,且耐葯菌株比率逐年增高,部分地
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淋球菌分離株對該類葯的耐葯率達75%~99%,在臨床上亦常可見到喹諾酮類藥物治療淋病失敗的病例。 因此,不推薦使用氟喹諾酮類藥物治療淋病。
兒童淋病:體重大於45kg按成人方案治療,體重小於45kg兒童按如下方案。 年齡小於8歲者禁用四環素類藥物。 推薦使用頭孢曲松,肌注,單次給葯; 或大觀黴素,肌注,單次給葯,由醫生決定用藥劑量。
對於有併發症淋病,如淋菌性附睾
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炎、精囊炎、前列腺炎,則採用頭孢曲松,肌注,每天1次,共10天; 或大觀黴素,肌注,每天1次,共10 天; 或頭孢噻肟,肌注,每天1次,共10天。
7預後無併發症淋病患者經推薦方案規則治療后,一般不需複診作判愈試驗。 治療后癥狀持續者應進行淋球菌培養,如分離到淋球菌,應做藥物敏感性試驗,以選擇有效藥物治療。 經推薦方案治療后再發病者,通常是由再感染引起,提
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示要加強對患者的教育和性伴的診治。 持續性尿道炎、宮頸炎或直腸炎也可由沙眼衣原體及其他微生物引起,應進行針對性檢查,以作出判斷,並加以治療。 部分淋菌性尿道炎經規則治療后,仍有尿道不適者,查不到淋球菌和其他微生物,可能是尿道感染受損后未完全修復之故。
淋菌性眼炎患兒應住院治療,並檢查有無播散性感染。 淋
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菌性附睾炎經治療后,若3天內癥狀無明顯改善,則應重新評價診斷與治療。 按推薦方案治療后,若睾丸腫脹與觸痛仍持續,則應作全面檢查,以排除其他疾病。 淋菌性腦膜炎、心內膜炎如出現併發症,應請有關專科會診。
治療結束后2周內,在無性接觸史情況下符合如下標準為治癒:(4)癥狀和體征全部消失; (7)在治療結束后<>~<>天內從患病部位取材,作淋球菌複查陰性。

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