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創傷性休克的護理問題及措施 如何進行有效治療

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wumn 发表于 2024-7-23 12:47:42 | 显示全部楼层 |阅读模式 打印 上一主题 下一主题
 
一、創傷性休克有哪些護理急救措施1、開放氣道,加強呼吸道護理。 對嚴重創傷的病員窒息、呼吸道阻塞如不迅速解除將是致命的,此外要給予暢通氣道。 胸部創傷后窒息是現場和轉送途中傷患死亡的主要原因,因此,早期緊急人工氣道建立是解除窒息的關鍵一步,對呼吸心跳驟停、呼吸衰竭的患
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者首先氣管插管暢通氣道; 對頸椎骨折頭不能後仰者,應行氣管切開術,對無法插管口咽部梗阻者可行環甲膜切開穿刺術。
2、協助病人安置體位。 對輕症或中重度病人在不影響急救處理的情況下,協助病人處於舒適臥位,對於危重患者應予平臥位,頭偏向一側(懷疑頸椎損傷者除外)。
3、維持生命體征的穩定。 搶救順序應以先處理致命損傷,搶救生命放在第一位。 維持心肺腦基本功能,預防多臟器功能衰竭。 如心跳呼吸驟停,要立即進行有效的心肺復甦,早期除顫,提供有效呼吸,維持迴圈功能。
4、控制出血。 在創傷中因大出
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血引起休克佔首位,因此控制出血是搶救創傷性休克的緊急措施。 一般可用敷料加壓包紮止血,有活動性出血者用血管鉗夾住出血點或結紮止血,如以上方法有困難者可上止血帶,止血帶可使肢體遠端血運完全斷絕,因此必須記錄使用時間,每隔30 min松解1次,每次松帶約3min,以免肢體壞死,止血帶累積使用時間不超過4h。
二、創傷性休克有哪些主要原1.失血失血是創傷造成血流灌注不足引起休克的最常見的原因。 休克的失血量隨著年齡、性別、健康情況以及失血的速度而有所不同。 一般來說,1次突然失血量不超過總血量的1/4(約1000~1250ml)時,機體通過神經體液的調節,可代償地維持血壓在正
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常範圍; 如失血達到總血量的l/3(約1500m1)以上時,由於大量血液流失,有效迴圈血量減少,微迴圈灌注不足,加上血紅蛋白丟失,造成全身組織和器官的缺氧,重要臟器機能紊亂和組織代謝失調,即發生休克。
因此,對嚴重創傷要有全面認識,尤其對失血量,必須有充分的估計。 兩處大骨折,失血量可達總血量的20%~40%。 成人股骨幹一處骨折可失血500~1500ml,嚴重骨盆骨折失血量可達2500~4000ml。 此外,大量血漿和細胞間液外滲,對迴圈功能同樣有不良影響,如嚴重擠壓傷。


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