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橋本氏甲狀腺炎又叫慢性淋巴細胞性甲狀腺炎，是一種以自身甲狀腺組織為抗原的慢性自身免疫性疾病，這是在臨床中常見的甲狀腺炎症。近年來發病率迅速增加，有報導認為已與甲亢的發病率相近。本病是兒童及青少年甲狀腺腫大及獲得性甲狀腺功能減退症常見的原因。 患者飲食 高纖維素 重點是高纖維素食品包括綠葉蔬菜、粗糧以及許多水果等，如蔬菜中的白菜、芹菜、空心菜，粗糧中的黃豆、綠豆，燕麥，水果中的大棗、花生等乾果，都含有豐富的纖維素，注意攝取高質量的蛋白質。 甲狀腺功能低下者增加碘含量 橋本氏甲狀腺炎合併甲狀腺功能低下的病人，如慢性淋巴細胞性甲狀腺炎的患者，飲食中卻應該增加食物中碘的含量，提高血液中碘的濃度，為甲狀腺激素的合成準備充足的原料。 甲狀腺功能亢進者減少碘攝入 飲對於橋本氏甲狀腺炎合併甲狀腺功能亢進的病人，飲食中應暫時限制海帶、紫菜等海產品的攝入，減少食物中碘的含量。 本病的特點是血中可檢出高效價的抗甲狀腺抗體，因此認為是一種自身免疫性疾病。此外，主要的證據還有以下幾點。 ①患者的甲狀腺組織中有大量的漿細胞與淋巴細胞浸潤，並可形成淋巴濾泡; ②淋巴細胞與甲狀腺抗原接觸後，可形成淋巴母細胞，並產生移動抑制因子和淋巴細胞毒素，提示患者的T細胞有致敏活性，其相應的抗原是甲狀腺細胞成分; ③患者的親屬中約50%可於血中檢出類似的甲狀腺自身抗體。 ④患者本人或其親屬易罹患其他臟器或組織的自身免疫性疾病，如Graves病，自身免疫性Addison病，惡性貧血，萎縮性胃炎，胰島素依賴性糖尿病，系統性紅斑狼瘡等。 ⑤對免疫抑製劑有較好的治療反應。 臨床表現 1.發展緩慢，病程較長，早期可無症狀，當出現甲狀腺腫時，病程平均達2～4年。 2.常見全身乏力，許多患者沒有咽喉部不適感，10%～20%患者有局部壓迫感或甲狀腺區的隱痛，偶爾有輕壓痛。 3.甲狀腺多為雙側對稱性、瀰漫性腫大，峽部及錐狀葉常同時增大，也可單側性腫大。甲狀腺往往隨病程發展而逐漸增大，但很少壓迫頸部出現呼吸和吞嚥困難。觸診時，甲狀腺質地韌，表面光滑或細沙粒狀，也可呈大小不等的結節狀，一般與周圍組織無黏連，吞嚥運動時可上下移動。 4.頸部淋巴結一般不腫大，少數病例也可伴頸部淋巴結腫大，但質軟。
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