夜間哮喘加重，睡不好覺，原因是這幾個！3招輕鬆改善

凌晨3點多，劇烈咳嗽、喘鳴突然發作，讓李先生難受得睡不著覺，趕緊起來用緩解哮喘的氣霧劑。自從入秋降溫後，李先生的哮喘就開始頻繁發作，最近2個月都是這樣，半夜被咳醒。李先生比較疑惑，自己白天也堅持每天吃藥，為什麼還是經常在夜間發作哮喘呢？

一、夜間哮喘

哮喘是一種很常見的呼吸系統疾病，在秋冬季節高發，患者在接觸到過敏原、刺激性氣體、劇烈運動等因素的刺激下會出現劇烈咳嗽、喘鳴等表現，有的患者早夜間或者清晨時症狀加重。哮喘有夜間哮喘和非夜間哮喘之分，如果患者在夜間清晨哮喘加重或者突然發作，夜間呼氣峰流量變異率下降超過15%，且每個星期都有一次因此而醒來，就是臨床上常說的夜間哮喘。

對夜間哮喘患者來說，夜間和清晨是危險高峰期，尤其是凌晨4點，超過80%的哮喘患者曾在此時間段發作哮喘，且因此死亡的人數佔支氣管哮喘死亡總病例數的70%。

二、夜間哮喘發作的原因

我們知道，花粉、刺激性氣體、劇烈運動等是哮喘發作比較常見的誘因，但是人在夜間休息的時候很少受到這些誘因的影響，為什麼還會經常在夜間清晨發作哮喘呢？原因主要是以下幾個。

1、睡眠相關的外源性因素

粉塵蟎是很多過敏性疾病的元兇之一，枕頭、被褥等床上用品是它們的聚集地，人們夜間休息時，長時間與其接觸，很容易引起氣道高反應性，致使哮喘發作。此外，夜間溫度下降，吸入冷空氣、體溫下降等都可誘發哮喘。

2、炎性物質活性在夜間升高

臨床發現夜間患者外周血中白三烯B4、淋巴細胞、嗜酸細胞等炎性物質的活性及濃度有明顯的提升，尤其在凌晨4點左右，這些物質會加重哮喘患者的氣道內炎症，誘導哮喘急性發作或者加重。電子煙 電子菸  日本電子菸 電子菸台灣 悅刻 relx悅刻 電子煙危害 電子煙推薦 日本電子煙  電子煙ptt  台中電子煙  電子煙iqos  gippro  yooz 電子煙彈

3、氣道交感神經活性改變

在睡眠狀態下，本身人體的肺功能就會下降，導致肺容量下降、呼吸道阻力升高。再加上某些激素分泌的節律改變，導致氣道交感神經活性增強，促進下呼吸道分泌更多的黏液，進一步升高下呼吸道阻力，致使呼吸道狹窄並引發哮喘。

4、影響氣流的相關疾病影響

在哮喘患者中有不少伴有睡眠呼吸綜合徵的病例，表現出晚上睡覺打呼嚕、白天嗜睡、整天無精打采等。睡眠呼吸綜合徵的出現會導致氣道狹窄影響氣流，刺激迷走神經升高張力進而誘發哮喘。此外，胃食管反流也被認為是可誘發哮喘發作的疾病之一。

三、針對夜間哮喘，注意這幾點可科學改善

1、調整用藥方式。長期在夜間清晨發作哮喘的患者可在睡前用藥，在醫生指導下服用恰當的劑量，保證在哮喘高發的夜間有足夠高的藥物濃度，使藥物在夜間發揮最高的控制效果。

2、積極調整有利的睡眠環境。保證臥室的溫度和濕度，避免吸入冷空氣。

3、及時治療相關疾病。有睡眠呼吸暫停綜合徵的患者可以接受無創呼吸機持續正壓通氣（CPAP）等治療，選擇恰當的睡姿等。