傳染源:家畜,家禽及魚類為傳染源; 傳播途徑:主要通過食物傳播,多見於腌肉,臘肉,豬肉及製作不良的罐頭食品,部分地區曾因食用豆豉,豆瓣醬,臭豆腐及不新鮮的魚,豬肉,豬肝而發病; 易感性:普遍易感,不引起人與人之間傳染 三、肉毒素中毒的預防護理與診斷鑒別 预防护理: 严格管理与检查食品,尤应注意罐头食品,火腿,腌腊食品的制作和保存,食品罐头的两端若有膨隆现象,或内容物色香味改变者,应禁止*和禁止食用,即使煮沸也不宜食用,谷类及豆类亦有被肉毒杆菌污染的可能,因此禁止食用发酵或腐败的食物,遇有同食者发生肉毒素中毒时,其余人员应立即给予多价精制肉毒抗毒血清预防,1000~2000u皮下注射,每周1次,共3次,经常食用罐头者,可考虑注射肉毒杆菌类毒素。 诊断鉴别: 1.摄食可疑食品(尤其是罐头)和同食者集体发病史,潜伏期最短2小时、最长14天、大多为12-16小时。 2.临床表现以颅脑和脊髓的运动神经麻痹症状为主,胃肠道症状不明显,意识始终清楚,感觉不受影响。 3.发病期病人的血清及大便能检测到肉毒杆菌外毒素。 4.发病期病人大便中能分离出A、B或E型肉毒杆菌 。 四、肉毒素中毒的发病特点肉毒中毒發病範圍是以含肉毒毒素食品的擴散範圍而決定的。 肉毒桿菌產生的肉毒毒素,系一種具有神經和細胞毒性質的外毒素,根據其抗原結構可分為A,B,C,D,E,F,G7型。 每一菌株僅能產生單一型毒素,其中A,B及E三型是引起人類發病的主要毒素,其毒性極強,口服0.01mg即可致死。 在我國肉毒中毒常有兩種發病形式:集體性暴發,常在某一食堂裡,多數職工及其家屬共進同一含毒食品,而導致幾十人或更多人的中毒。 如青島市1960年發生一起有450人共進餐吃清蒸罐 頭肉,而致使75人肉毒中毒。 這也是國內三十年來罕見的肉毒中毒事件。 家庭院鄰連鎖式發病:往往某一家庭主婦自製發酵豆製品或發酵麵食品,由於發酵豆製品多系少量佐餐食品,發病先是零散的,不同時間的發病,不象其它食物中毒那樣,在短時間里多人發生同性質、同類型的臨床表現。 有的家庭主婦無意地把含毒的發酵豆製品贈送給左鄰右舍,導致鄰居也發生中毒。 所以因中毒食品的擴散也就相應地出現發病範圍的擴散。 這種發病特點,仍是我國目前肉毒中毒最主要、最普遍的特徵。
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