三、肝血管瘤的危害主要有哪些 肝血管瘤在任何年龄段均可发病，以30-50岁多见，文献报道女性多于男性，男女比例约1：3-6。但53859例健康人群体检资料分析显示，肝血管瘤的发生率为3.11%，男性和女性的发病率相当(3.36% VS.2.88%，P>0.05)，这一现象与文献报告的结果不同，可能与以往的文献报告分析的均是门诊或住院暴露病例而非大样本的人群普查，多数小血管瘤未被统计纳入有关。深入分析该普查病例的男性和女性血管瘤的大小构成比，可以看到在>5cm的肝血管瘤病例占所有病例的比例中，女性是男性的2.56倍(2.90% VS.1.26%, P>0.05)，这一结果支持了先前的设想。
进一步分析年龄与发病率关系时可见随着年龄的增大，发病率有所增加，到40-60岁时达高峰，
随后有所下降。这一现象可能的解释是随着年龄的增加，初始较难查出的隐匿血管瘤因逐渐生长而被检查到，使发病率增加;在40-60岁后，部分血管瘤停止生
长甚至部分血管瘤有所消退致发病率有所下降。
这一现象在随访超过5年的131例病例的分析中
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得到验证，随着年龄的增加，血管瘤增大的病例比
例明显下降，血管瘤最大径增大的程度也明显缩小。在性别、年龄与血管瘤大小的关系分析中发现女性血管瘤在各年龄段均较男性血管瘤为大，且血管瘤的大小随年
龄的增大而明显增大，到40-60岁达高峰，此后略有缩小。从以
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上资料不难得出血管瘤发展可能受到激素水平的变化的影响，雌激素的影响可能更为明显，这可
能也能解释为何在直径>5cm的肝血管瘤中，女性发病率远高于男性的原因。
四、肝血管瘤的临床症状会有哪些多數肝血管瘤無明顯不適癥狀，多在健康體檢常規行B超檢查或行腹部手術時被發現，尚無證據說明它們有惡變可能，但偶可與肝臟的其他惡性腫瘤相混淆導致誤診。 當血管瘤增大至5cm以上時，可能出現非特異性的腹部癥狀，包括：
1.腹部包塊：包塊有囊性感，無壓痛，表面光滑或不光滑，在包
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塊部聽診有時可聽到傳導的血管雜音;
2.胃腸道癥狀：可出現右上腹隱痛和不適，以及食慾不振、噁心、嘔吐、噯氣、食后脹飽和消化不良等;
3.壓迫癥狀：巨大的血管瘤可對周圍組織和器官產生推擠和壓迫。 壓迫食管下端，可出現吞咽困難; 壓迫肝外膽道，可出現阻塞性黃疸和膽囊積液; 壓迫門靜脈系統，可出現脾大和腹水; 壓迫肺臟可出現呼吸困難和肺不張; 壓迫胃和十二指腸，可出現消化道癥狀等;
4.肝血管瘤破裂出血，可出現上腹部劇痛，以及
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出血和休克癥狀，是最嚴重的併發症之一，多為生長於肋弓以下較大的肝血管瘤因外力導致破裂出血者，極為罕見的;
5. Kasabach-Merritt綜合征，為血管瘤同時伴有血小板減少、大量凝血因數消耗引起的凝血異常。 其發病機制為巨大血管瘤內血液滯留，大量消耗紅細胞、血小板、凝血因數II.、V、VI.和纖維蛋白原，引起凝血機制異常，可進一步發展成DIC;
6.其它：遊離在肝外生長的帶蒂血管瘤扭轉時，可發生壞死，出現腹部劇痛、發熱和虛脫。 也有個別病人因血管瘤巨大有動靜脈瘺形成，導致回心血量增多和加重心臟負擔，導致心力衰竭而死亡。 另也有罕見的膽道出血者。
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