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心包積液可以針灸治療嗎 心包積液的多種併發症

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wumn 发表于 2024-6-18 18:11:56 | 显示全部楼层 |阅读模式 打印 上一主题 下一主题
 
一、心包積液可以針灸治療嗎心包積液可以找針灸大夫針灸,少吃生冷食物。
(一)中醫治療——補氣利水扶正法
(二)內科治療
對於治療方案缺乏統一的意見,大多取決於治療者的個人經驗。 藥物治療包括應用激素、抗炎葯、抗結核藥以及其他病因治療。 在沒有癥狀時也可以不用藥物而予以觀察。
心包穿刺可減輕癥狀,可抽取心包內液進行分析以助於診斷和治療,但其本身的治療效果並不確切,已不是主要的治療手段。
(三)外科治療
手術治療的目的在於解除已有的或可能發生的心包堵塞,清除心包積液,減少心包積液復發的可能,防止晚期心包縮窄。
本病在診斷明確、藥物治療無效的情況下可行心包引流及心包切除。
1.經劍突下心包引流操作簡便迅速、損傷較小、近期效果明確,肺部併發症較少,適宜危重病人、高齡病人; 但術后心包積液的復發率較高。 為減低復發率,可增加心包切除的範圍。
經劍突下心包引流的方法已有160餘年的歷史,在本世紀70年代始將其稱為心包開窗。 然而,心包開窗的治療機制,只是近數年才得以明悉。 研究表明,在持續充分引流的基礎上,心外膜與心包之間出現纖維粘連,心包腔消失,是心包開窗具有長期療效的原因。
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二、心包積液的癥狀表現本病病人以女性多見,發病年齡以更年期為多。 病人常能參加日常工作而無自覺不適。 出現癥狀時多表現為氣短、胸痛。 有些病人在病程早期出現心包堵塞的癥狀,又隨著病程的進展逐漸減輕乃至消失。 本病有不少是在例行體檢時被發現,易被誤診為心臟擴大。
由於幾乎不存在急性心包炎的病史,因而往往無法確定本病發生的時間。 本病具有良好的血流動力學耐受性。 由於心包積液是逐漸增加,心包容量對積液的增長已有一定的適應,這使得大量心包積液的聚積只引起輕度的心包內壓增加,表現為非限制性心包積液,因此心包堵塞很少或幾乎不發生。 只有當心包積液突然急劇增長時,心包的適應性擴張低下積液的增加,表現為限制性的心包積液,才有可能出現心包堵塞。 曾有過心包積液自行消失的報告。 但由於這可能與病因治療有關,因而對慢性特發性心包積液時是否會有積液自行消失仍不能確定。
本病尚缺乏精確而統一的定義。 一般以符合下列特徵者歸入本病:(3)存在大量的心包積液,並已由UCG證實; (2)心包積液量在觀察期基本保持穩定; (3)心包積液持續存在至少5個月以上; (<>)病人已被排除任何全身性疾病,而不論該病是否可能與心包積液有關; (<>)系統的病因學檢查為陰性。 本病有時被稱為「慢性滲出性心包炎」、「慢性特發性心包炎」,但由於在大多數情況下病人不具有心包炎的表現,因而這些命名逐漸避免使用。 本病在心包疾病中的發生率約為<>%~<>.<>%。

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