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心包積液可以針灸治療嗎 心包積液的多種併發症2

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wumn 发表于 2024-6-18 18:16:11 | 显示全部楼层 |阅读模式 打印 上一主题 下一主题
 
臨床多通過常規X線胸片檢查發現心影增大,再經UCG和全身系統檢查,以及病因學檢查,排除特異性病變如結核性心包炎、風濕性心包炎等之後可診斷本病。
三、心包積液的鑒別方式 需与特异性病变如结核性心包炎、风湿性心包炎等病鉴别。
  1、结核性心包炎
常見癥狀為發熱,胸痛,咳嗽和呼吸困難。 心包填塞或縮窄性心包炎則可出現外周靜脈搏血循環壓力增高表現,如下肢水腫、腹水等。 體征為心濁音界增大,心音遙遠,心包摩擦音,心動過速等。 部分病人臨床表現並不典型,起病隱匿,無結核中毒癥狀。 診斷主要根據臨床表現,心包積液檢查及結核病史。 心包積液中結核菌檢查和培養陽性的檢出率不高,OT試驗也僅60%患者為中等度陽性或強陽性。 心包積液培養需4~6周,心包活檢較難實施。 近來開展的PCR檢查可提高診斷陽性率。 超聲心動圖檢查是非特異性的,但能確定心包積液的量、心包粘邊或增厚,為病因診斷提供有價值的參考資料,同時能評估療效。 X線胸片可見心臟向兩側擴大,心電圖可有QRS波群低電壓和T波倒置。 部分患者需根據治療結果進行治療性診斷。 近年磁共振成像技術也可為瞭解心包積液的程度提供依據。
2、風濕性心包炎
是風濕性全心炎的一部分,多見於青少年,風濕病時,心包幾乎總被累及,但臨床上,僅15%的風濕性心包炎(rheumaticpericarditis)病例被確診。 病變主要累及心包臟層,呈漿液性或漿液纖維素性炎症,心外膜結締組織可發生纖維素樣變性。 心包腔內可有大量漿液滲出(心包積液)。 叩診心界向左、右擴大,聽診時心音遙遠,X線檢查,心臟呈梨形。 當有大量纖維蛋白滲出時,心外膜表面的纖維素因心臟的不停搏動而成絨毛狀,稱為絨毛心(corvillosum)。 恢復期,漿液逐漸被吸收,纖維素亦大部被溶解吸收,少部分發生機化,致使心包的臟、壁兩層發生部分粘連,極少數病例可完全愈著,形成縮窄性心包炎(consrictivepericarditis)。
四、心包積液的多種併發症九龍藥局 催情藥 春藥 壯陽藥 迷藥 增大丸 持久液 乖乖水 香港藥局 威而鋼 犀利士 樂威壯 韓國奇力片 日本藤素 乖乖水 聽話水 fm2  印度卡其丸 英國威馬 德國黑螞蟻生精片 2h2d持久噴劑 陰莖增大丸 DDK迷藥 催眠忘情水 GHB kkk3催情水 天然偉哥
心包積液常常做為其它疾病的併發症而存在,如腫瘤、心力衰竭、風濕病等,而由本病所引起的併發症除了對肺部產生的壓迫癥狀外,還有以下的併發症:
1、腦出血
心包積液併發腦出血較少報導,其發生可能與大量心包積液後,回心血流受阻,顱內血管內壓力增高致血管破裂有關。 因此在治療時應嚴格注意其它伴發的癥狀,如出現一些難以用本病解釋的癥狀時,應該積極查找其他疾病,以免漏診而得不到及時治療。
2、發感染性心內膜炎
併發本病的前提是由於心包積液內含有膿性細胞,當發生感染型心內膜炎時,由於瓣膜受累,滲出的纖維蛋白和白細胞以及細菌可以形成贅生物,附著於受累的瓣膜上,在超聲心動圖檢查時,這種贅生物所形成的反射回聲,是超聲心動圖的特徵性表現,在二維超聲上,還可以清楚的看見贅生物的大小、形態、附著位置、活動情況, 故贅生物的檢出對超聲診斷感染性心內膜炎説明極大。

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