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1、反应前期系指冻伤后至复温融化前的一个阶段，其主要临床表现有受冻部位冰凉，苍白、坚硬、感觉麻木或丧失。由于局部处于冻结状态，其损伤范围和程度往往难以判定。 2、反应期包括复温融化和复温融化后的阶段。冻伤损伤范围和程度，随复温后逐渐明显。其临床表现如下： 一度冻伤最轻，亦即常见的“冻 台灣享硬瑪卡官網疮”，受损在表皮层，受冻部位皮肤红肿充血，自觉热、痒、灼痛，症状在数日后消失，愈后除有表皮脱落外，不留瘢痕。 二度冻伤伤及真皮浅层，伤后除红肿外，伴有水泡，泡内可为血性液，深部可出现水肿，剧痛，皮肤感觉迟钝。 三度冻伤伤及皮肤全层，出现黑色或紫 褐色，痛感觉丧失。伤后不易愈合，除遗有瘢痕外，可有长期感觉过敏或疼痛。 四度冻伤伤及皮肤、皮下组织、肌肉甚至骨头，可出现坏死，感觉丧失，愈后可有疤痕形成。 3、反应后期系指一、二度冻伤愈合后 ，和三、四度冻伤坏死组织脱落后，肉芽创面形成的阶段。此期可出现： ①浆伤皮肤局部发冷，感觉减退或敏感; ②对冷敏感，寒冷季节皮肤出现苍白 或青紫; ③痛觉敏感，肢体不能持重等。 这些表现系由于交感神经或周围神经损伤后功能紊乱所引起。 冻僵 伤员皮肤苍白，冰凉，有时面 部和周围组织有水肿，神志模糊或昏迷，肌肉强直，肌电图和心电图可见细微震颤，瞳孔对光反射迟钝或消失，心动过缓，心律不齐，血压降低中测不到，可出现心房和心室纤颤，严重时心跳停止。呼吸慢而浅，严重者偶而可见一、二次微弱呼吸。 四、冻伤的急救方式急救要點 1.將患者移到暖和的地方，並將衣服解開，用 毛巾、毛毯讓全身保溫，不可搓揉凍傷部位。 2.患者呼吸停止時，立刻將氣道開放，並進行人工呼吸。 若脈搏停止跳動，則要進行心肺復甦術。 3.只有手腳凍傷時，可在患者穩定后，將手腳泡在溫水中（37~40度 ），也可給予溫熱的飲料，但不可用熱水浸泡或是火來取暖。 4.凍傷部位恢復后，要消毒患部並包紮起來，送醫治療。 急救守則 凍傷的原因是因為身體循環系統的末端如手指、腳趾、耳朵、鼻子等 ，因長時間暴露在冰冷或惡劣的氣候環境中，或者接觸冰雪，因而產生皮膚或皮下組織凍結傷害。 凍傷的癥狀有：患處刺痛並逐漸或發麻、皮膚感覺僵硬，呈現蒼白或有藍色斑點、患處移動困難或遲鈍。 初期，是皮膚或深部凍傷，很難分辨出來，其癥狀相差不大。 此外，凍傷可能伴隨失溫現象，急救時應先處理後者。 若只有凍傷現象，應慢慢地溫暖患處，以防止深層組織繼續遭到破壞。 儘快將患者移往溫暖的帳篷或山屋中，輕輕脫下傷處的衣物及任何束縛物，如戒指、手錶等，可用 皮膚對皮膚的傳熱方式，溫暖患處，或以溫水將患處浸入其中，凍傷的耳鼻或臉，可用溫毛巾覆蓋，水溫以傷者能接受為宜，再慢慢升高。 如果在1小時內患處已恢復血色及感覺，即可停止[加溫]的急救動作。 其次，抬高患處以減輕腫痛。 以紗布三角巾或軟質衣物包裹或輕蓋患部。 除非必要，盡可能注意不可磨擦或按摩患處，亦不可以輻射熱使患處溫暖。 溫暖后的患處不宜再暴露於寒冷中，也不要以[解凍]的腳走路。
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