四、哮喘的管理方法有哪些
通過有效的氣喘管理，通常可以實現並維持氣喘控制（氣喘控制定義見表1）。
成功的氣喘管理目標是：①達到並維持症狀的控制；②維持正常活動，包括運動能力；③維持肺功能水準盡量接近正常；④預防氣喘急性惡化；⑤避免因氣喘藥物治療導致的不良反應； ⑥預防氣喘導致的死亡。
建立醫病之間的合作關係是實現有效的氣
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喘管理的首要措施。有效的治療手段是透過病人的有效實施二得以實現。醫師應指導患者自我管理，對治療目標達成共識，制定個體化的書面管理計劃，包括自我監測、對治療方案和哮喘控制水平週期性評估、在症狀和（或）PEF提示哮喘控制水平變化的情況下，針對控制水準及時調整治療以達到並維持氣喘控制。其中對病人進行氣喘教育是最基本的環節。
氣喘教育必須成為醫病之間所有互助關係的一部分。病患教育可增加理解、增強技能、增強自信心、增加遵從性和自我管理能力，增進健康減少健康照護資源使用。
（一）確定並減少危險因子接觸。
儘管對已確診的哮喘患
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者應用藥物幹預，對控制症狀和改善生活品質非常有效，但仍應盡可能避免或減少接觸危險因素，以預防氣喘發病和症狀惡化。
許多危險因子可引起氣喘急性加重，被稱為“觸發因素”，包括變應原、病毒感染、污染物、煙草煙霧、藥物。減少患者對危險因子的接觸，可改善氣喘控制並減少治療藥物需求。早期確定職業性致敏因素，並防止患者進一步接觸，是職業性氣喘管理的重要組成部分。
（二）評估、治療及監測
患者的起始治療及調整是以患者的氣
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喘控制水準為依據，包括評估氣喘控制、治療以達到控制，以及監測以維持控制這樣一個持續循環過程。
氣喘控制測試（ACT）問卷T僅以回答有關氣喘症狀及生活品質的5個問題的評分進行綜合判定，25分為控制、20～24分為部分控制、19分以下為未控制，並不需要患者檢查肺功能。透過長期連續檢測維持氣喘控制，特別適合在基層醫療機構推廣，作為肺功能的補充，既適用於醫生、也適用於患者自我評估哮喘控制，患者可以在家庭或醫院，就診前或就診期間完成哮喘控制水準的自我評估。
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