運動性猝死很危險會導致運動出現猝死的真正原因2

　2.動脈畸形

　　(1)先天性冠狀動脈畸形

　　是年輕運動員SCD的第二位原因。與HCM一樣，這種先天性畸形的漏診率也很高。在運動員中，與SCD相關的最常見冠狀動脈畸形是左主幹起源於右Valsalva竇。從理論上來說，在運動時，冠狀動脈畸形可導致心肌灌注不足，但其確切機制卻不甚清楚，可能原因包括因運動時主動脈擴張而造成左主幹狹窄，左主幹起始部位為銳角，主動脈和肺動脈幹對運行於兩者之間的左主幹造成壓迫等。其他冠狀動脈畸形也包括右冠狀動脈起源於左Valsalva竇或肺動脈、單支冠狀動脈和冠狀動脈瘤。

　　(2) 特發性左心室肥厚特發性左心室肥厚(ILVH)約佔年輕運動員SCD的10%。 ILVH是一種勻稱的向心型肥厚。與HCM不同的是，ILVH與遺傳無關，且無細胞排列紊亂的病理表現。 。

　　3.其他少見病因

　　(1)心肌炎

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　　心肌炎在心肌炎的急性期和復原期皆可發生SCD，因此患有心肌炎的運動員需至少康復6個月以後方能重新返回運動場。

　　(2) 二尖瓣脫垂

　　特發性二尖瓣脫垂(MVP)在一般人群中的發生率高達5%左右。雖然已有MVP導致猝死的報告，但這非常少見，大多數存在M​​VP的運動員可以完全沒有症狀。 MVP患者心臟聽診時可有收縮中期喀喇音及收縮晚期雜音。已知患有MVP的運動員如果出現暈厥、勞力性胸痛或中重度二尖瓣逆流，應限制其運動。

　　(3)主動脈破裂

　　主動脈破裂約佔年輕運動員SCD的5%~7%，其中一半發生在馬凡氏症運動員。馬凡氏症是一種常染色體顯性單基因遺傳性結締組織疾病，其診斷依賴臨床表現(骨、眼及心血管系統)及家族史。

　　(4)致心律不整性右室心肌病變