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胰島素是一種促進合成代謝、調節血糖濃度的激素胰島素是人體內唯一降血糖的激素。
生理作用：促進葡萄糖攝取、利用和糖原合成，抑制糖原分解;促進葡萄糖轉變為脂肪酸及甘油三酯，抑制糖異生;促進氨基酸進入細胞合成蛋白質，抑制脂肪或蛋白質分解。
進行性胰島 β 細胞功能喪失;
脆性糖尿病階段：胰島 B 細胞完破壞[1]。
2. 2 型糖尿病：
（1）口服藥物治療不佳，較大劑量多種口服藥聯合治療后糖化血紅蛋白（HbA1c）仍大於 7.0% 時;
（2）新發病，空腹血糖（FPG） > 11. 1 mmol/L， HbA1c > 9%[2] ；
（3）特殊人群：肝腎功不全、妊娠期、兒童;
（4）圍手術期，合併急、慢性併發症，合併感染，住院期間血糖持續 ≥ 10.0 mmol/L。
3. 難以分型的糖尿病患者[3] 。
意義：能高血糖的臨床癥狀迅速緩解，明顯修復 β 細胞功能，維持血糖長期達標，減少各種遠期併發症的發生[4]
胰島素的發展經歷了 2 次革命：第 1 次是從動物胰島素到人胰島素，解決免疫原性問題;第 2 次是 20 世紀 90 年代，從人胰島素到胰島素類似物，解決類比生理胰島素分泌的問題。胰島素 胰
注：上表中的起效時間均指皮下給葯時間。
只有短效人胰島素和超短效胰島素類似物（門冬胰島素、賴脯胰島素等）可靜脈輸注，用於糖尿病急性併發症（糖尿病酮症酸中毒和高滲性高血糖狀態）的救治;靜脈輸注應比皮下給葯的起效時間快。
此外的基礎胰島素、預混胰島素、雙胰島素不建議靜脈給葯，主要是因其分子結構、延長機制所決定，不宜輸液器靜脈輸注，可能會堵塞導管及引起低血糖反應。
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