迎風流淚是什麼原因迎風流淚如何鑑別診斷(2)

　迎風流淚症狀檢查

　　實驗室檢查

　　淚道膿性分泌物塗片及培養對藥物選擇有意義。病理檢驗對淚囊腫瘤、結核診斷可靠。

　　器械檢查

　　1、淚道放射性核素造影

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　　照相機閃爍掃描可了解淚道形態及功能。

　　2、淚囊造影

　　先將淚囊內容物擠掉，用淚道沖洗器將碘油或碘水(泛影葡胺等)注人淚囊中，4min後拍眼眶正側位片。正常淚道內碘油大部排人鼻腔。淚道阻塞、狹窄、粘連淚囊擴張或附近腫瘤壓迫均可顯示，有助診斷。

　　3、鼻淚管內鏡

　　鼻淚管內鏡直接觀察淚道，為淚道檢查開闢了新途徑。

　　體格檢查

　　全身檢查

　　應注意神經系統有無面神經麻痺。鼻科檢查特別重要，有無引起鼻淚管阻塞的鼻炎、鼻息肉、鼻腔及副鼻竇腫物。

　　眼部檢查

　　首先觀察下淚點的大小、位置有無異常。下淚點要行使它的功能，必須將淚點對合於眼球，否則淚液不能被吸人淚道而引起迎風流淚。下淚點是否外翻，是以上視時能見到下淚點為依據。其常見原因有下瞼外翻，面神經麻痺，老年人下瞼鬆弛無張力。下瞼內翻，淚點也相應內捲，不能使淚點對合眼球致使迎風流淚。但較少見。檢查時不要忽視因慢性結膜炎、瞼緣炎所致的淚點狹窄或閉鎖。淚囊部有無隆起、波動、腫物、瘻管，壓之有無分泌物。

　　特殊檢查

　　1、熒光素滴眼。

　　2、淚道沖洗。

　　3、淚道探術。

　　實驗室檢查

　　淚道膿性分泌物塗片及培養對藥物選擇有意義。病理檢驗對淚囊腫瘤、結核診斷可靠。

　　器械檢查

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　　1、淚道放射性核素造影

　　照相機閃爍掃描可了解淚道形態及功能。

　　2、淚囊造影

　　先將淚囊內容物擠掉，用淚道沖洗器將碘油或碘水(泛影葡胺等)注人淚囊中，4min後拍眼眶正側位片。正常淚道內碘油大部排人鼻腔。淚道阻塞、狹窄、粘連淚囊擴張或附近腫瘤壓迫均可顯示，有助診斷。

　　3、鼻淚管內鏡

　　鼻淚管內鏡直接觀察淚道，為淚道檢查開闢了新途徑。