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子宮肌瘤的治療方法 1.隨診觀察 如患者無明顯症狀，且無惡變徵象，可定期隨診觀察。 2.藥物治療 (1)促性腺激素開釋激素激動劑現在臨床上常用的GnRH-a有亮丙瑞林、戈舍瑞林(諾雷德)、曲普瑞林(達必佳)等。GnRH-a不宜長時間繼續運用，僅用於手術前的預處理，一般用3～6個月，避免引起低雌激素引起的嚴峻更年期症狀;也可一起彌補小劑量雌激素對立這種副作用。 (2)米非司酮是一種孕激素拮抗劑，近年來臨床上試用以治療子宮肌瘤，可使肌瘤體積縮小，但停藥後肌瘤多再長大。 (3)達那唑用於術前用藥或治療不宜手術的子宮肌瘤。停藥後子宮肌瘤可長大。服用達那唑可造成肝功能損害，此外還可有雄激素引起的副作用(體重增加、痤瘡、聲音低鈍等)。 (4)他莫昔芬(三苯氧胺) 可抑制肌瘤成長。但長期應用個別患者子宮肌瘤反見增大，乃至誘發子宮內膜異位症和子宮內膜癌，應予以留意。 (5)雄激素類藥物常用藥物有甲睾酮(甲基睾丸素)和丙酸睾素(丙酸睾丸素)，可抑制肌瘤生長。應注意使用劑量，以免引起男性化。 在子宮肌瘤患者出血期，若出血量多，還可用子宮收縮劑(如縮宮素、麥角)及止血藥物(如止血酸、氨甲苯酸(止血芳酸)、立止血、三七片等)，可起到一定程度的輔助止血作用。 3.手術治療 子宮肌瘤的手術治療包括肌瘤切除術及子宮切除術，可經腹部亦可經陰道進行，也可行內鏡手術(宮腔鏡或腹腔鏡)。術式及手術途徑的選擇取決於患者年齡、有否生育要求、肌瘤大小及生長部位、醫療技術條件等因素。 (1)肌瘤切除術將子宮肌瘤摘除而保留子宮的手術，主要用於40歲以下年輕婦女，希望保留生育功能者。適用於肌瘤較大;月經過多;有壓迫症狀;因肌瘤造成不孕者;黏膜下肌瘤;肌瘤生長較快但無惡變者。 (2)子宮切除術症狀明顯者，肌瘤有惡性變可能者，無生育要求，宜行子宮切除術。子宮切除術可選用全子宮切除或次全子宮切除，年齡較大，以全子宮切除為宜。術前須除外宮頸惡性疾病的可能性。 (3)子宮動脈栓塞術經過放射介入的辦法。注入永久性栓塞顆粒，阻斷子宮肌瘤血供，以達到肌瘤萎縮乃至消失。UAE現在主要適用於子宮異常出血導致貧血等有症狀的子宮肌瘤。在選擇子宮肌瘤介入醫治時應穩重，尤其是盆腔炎症未控制者，希望保存生育功能者、動脈硬化患者及自身有血管造影禁忌證的患者，應列為該項醫治的禁忌證。5%的患者術後有發生卵巢功能早衰的可能，也有稀有的盆腔感染的報導。 4.聚焦超聲治療 通過將超聲波聚集，局部在腫瘤內部將溫度提升到65℃以上導致腫瘤發生凝固性壞死而起到治療的作用，治療可以使得肌瘤發生萎縮，緩解症狀。適用於有症狀的子宮肌瘤。治療後無手術瘢痕，術後恢復快是其優點。副反應有皮膚燙傷、臨近腸管損傷、血尿等報導。 子宮肌瘤影響懷孕嗎 子宮肌瘤影響受孕能力的程度，與肌瘤的部位、大小和數目有關。子宮肌瘤引起不孕的原因，常是由於肌瘤正好堵住子宮頸口或輸卵管內口而影響精子通行，或肌瘤佔據了受精卵著床的部位而不能坐胎。即使受孕，也常因影響胚胎髮育而流產。至於到了妊娠晚期，可由於子宮收縮力的異常，而引起早產、阻礙分娩或造成產後大出血。因此，不要認為子宮肌瘤常見而輕視它，也不要因為經過幾次流產而失去治療信心。總之，子宮肌瘤引起的不孕或不育，並非不治之症。如果子宮肌瘤長在子宮體的前後壁上，肌瘤未突破宮腔內膜，可做子宮肌瘤核出術，就是把子宮肌瘤剝出來，不切子宮，然後在把子宮整形修補上，就能保留子宮並有生育功能。
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