年銷60億的「地佐辛」，是時候從神壇上走下來了

七月底的一天，我在「問藥師」新建的一個《疼痛藥物治療管理》學習群裡，又看到一位基層醫院藥師向老師們求助，求助如何點評地佐辛的臨床使用是否合理。

[color=rgb(85, 85, 85) !important]各位老師好，幫忙看一下這種情況怎樣點評？

[color=rgb(85, 85, 85) !important]近幾個月院內泌尿外、神經外、ICU使用地佐辛的量較多，整理6月份三個科室的使用情況：

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[color=rgb(85, 85, 85) !important]1、泌尿外共出院50名患者，其中有28位手術患者術後回病房用了地佐辛，或者是地佐辛和酮咯酸聯合應用，最少用藥1次，最多用藥7天，每次1-2支，靜脈或肌注。

在PubMed中以“地佐辛”為主題詞進行搜索，而用同樣的方式搜索經典的術後鎮痛藥嗎啡、羥考酮、芬太尼、瑞芬太尼與舒芬太尼，總文章數量分別為38844、2459、16337、3473、1924。一炮到天亮 一炮到天亮官網 一炮到天亮ptt 一炮到天亮成份 一炮到天亮效果 一炮到天亮第八代 一炮到天亮官網 goodman增大 goodman中文 goodman增大丸評價 goodman 大效果評價 美國goodman 美國goodman增大丸 Vimax增大丸 增大丸 增大丸效果 增大丸作用 增大丸成份 增大丸價格 增大丸有用嗎 增大丸心得 增大丸吃法

隨後，我又從Embase、Cochrane等其它數據庫進一步擴大搜索範圍，對搜索結果進行了篩選總結，發現地佐辛的研究除了數量少以外，相當比例的文章為綜述、體外藥物機制研究與動物實驗，以及小樣本量的對照研究。

這再次印證了2020版《地佐辛臨床應用專家共識》開篇的那句話：

那麼，會有人針對地佐辛進行嚴格的大規模多中心臨床對照研究嗎？帶著這個問題，我來到中國臨床試驗註冊中心網站上進行搜索，發現截至目前，還沒有人登記註冊有關地佐辛臨床應用的大規模、多中心、隨機對照研究。