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怎麼查? 碳13、碳14都行

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GHFJHGJHKJHK 发表于 2022-11-3 08:55:22 | 显示全部楼层 |阅读模式 打印 上一主题 下一主题
 
我國的一項研究發現,根除幽門螺桿菌后隨訪15年,胃癌的發生率減少了39%。
同時,在部分胃炎伴消化不良的患者中,根除幽門螺桿菌以後,腹脹和腹部不適等癥狀能得到了明顯改善。

大數據在這裡,我國是幽門螺旋桿菌感染高發國家之一,感染率為60%。 所以,胃病總不好的人,一定要查查幽門螺桿菌,看看是否需要殺菌!


怎麼查? 碳13、碳14都行

胃鏡、鋇餐都是我們熟悉的檢查專案,但查不了幽門螺桿菌,查 HP 主要還是用碳13呼氣試驗或者碳14呼氣試驗。

如果呼氣試驗顯示「陽性」,通常即可確定存在幽門螺桿菌感染。


能治嗎? 能啊!


如果查出來了,想讓胃病趕緊好,總得治吧。 但消滅 HP 也不是件容易的事!

第一個,幽門螺桿菌太狡猾! 幽門螺桿菌通常藏在胃粘液層下面,胃上皮細胞表面,注射給葯對它無效,口服給葯又因為胃酸環境、粘液層的屏障及胃的不斷排空作用,使藥效大打折扣。

第二個,就是我們“人為的不讓它好”。 再說直白些,就是很多人都不按要求完成療程、不定時服藥、減少藥量等等,這些都可能導致根除治療失敗。

對於第一個原因,也不用擔心,現在醫學上是有方法除掉 HP 的,具體來說,一方面以抑酸藥物和胃粘膜保護劑保護胃,另一方面聯合應用抗生素殺滅幽門螺桿菌,臨床上常用的有三聯及四聯的方案,療程有 10 到 14 天不等。

幽門螺旋桿菌其實很容易殺滅,採用三聯療法——克拉黴素+質子泵抑製劑+阿莫西林即可。
所有人都要治嗎?

有人要問了,既然中國人感染的這麼多,那都需要治療嗎?

這個問題問得好,這真得視情況而定。

  • 對於無癥狀的幽門螺桿菌感染者,沒有推薦根除幽門螺桿菌治療;
  • 如果幽門螺桿菌陽性,並且還有消化性潰瘍、慢性胃炎伴消化不良等胃部疾病或者長期服用質子泵抑製劑(如奧美拉唑、泮托拉唑等)或者有胃癌家族史等情況的人,應進行根除幽門螺桿菌治療。


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