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140/80mmHg，稍微有點高，提醒他平時要多注意。 小林納悶，自己怎麼年紀輕輕就血壓高了呢？ 體檢一結束，小林就立馬去高血壓門診看病，醫生建議他先監測血壓觀察一段時間，此後他便經常量血壓。 後來他發現自己每次加班後頭暈、頸肩酸痛時，血壓就會偏高，好好休息后，隔天早上再量血壓就又正常了。 他又去高血壓門診就診，醫生說他的高血壓可能與頸椎有關係，建議他來我們門診看看。 小林在我們門診治療了兩周，脖子輕鬆了，血壓也恢復了正常。
病在頸椎，高在血壓
高血壓是一種常見病，大家都不陌生。 在門診中，經常有些「頑固性」高血壓患者在心血管科開了不少降血壓藥，但血壓怎麼都降不下來。 可是，在對他們的頸椎進行治療之後，血壓反倒降下來了。 為什麼治療頸椎還能降血壓呢？ 這是因為患者的高血壓是由頸椎病引起的，我們將其稱為「頸性高血壓」。 如今，頸性高血壓的患病概率逐漸增大，卻常不被重視，往往在患者經過多種治療，服用降血壓藥無效后，有經驗的醫生才會想到可能是頸椎惹的禍。 頸性高血壓常混在原發性高血壓中，很容易被誤診。 有數據顯示，45歲以上的患者高血壓合併頸椎病變的發生率為82%，且大多數患者為伏案工作者。 什麼樣的高血壓表現應該懷疑是頸椎病引起的呢？ 1.頸性高血壓和在中老年人群中高發的原發性高血壓不同，頸性高血壓好發於長期使用電腦和伏案工作的中青年人群。 2.血壓的升降與頸椎疾病發作同步，形影不離。 當患者頸椎病發作時，往往出現頸項疼痛、僵硬，頭痛，頭暈，手麻等癥狀，此時血壓升高; 頭頸部癥狀緩解后，血壓亦隨之下降。 這是頸性高血壓的重要特點。 3.如果血壓一直徘徊在臨界值（140/90mmHg）左右，藥物治療效果不理想且有頸椎病癥狀，經過頸椎病的治療，血壓有所下降的患者，不妨查查頸椎，通過頸椎X線、CT或MRI檢查，就能揪出“元兇”。
頸椎病，怎麼變成“高血壓”了
要想弄清楚這個問題，先要知道血壓為什麼升高。 血液在血管內流動時，對血管壁產生的壓力稱為血壓。 日常生活中大家所說的血壓是指動脈血壓，與呼吸、體溫、心率一樣，屬於人體的基本生命體征。 血壓是推動血液在血管內流動的動力。 當心臟收縮時，血液快速進入血管，引起動脈擴張所產生的壓力為收縮壓，俗稱高壓; 當心臟舒張時，血管彈性回縮，此時產生的壓力為舒張壓，俗稱低壓。
如果把人比喻成高樓，心臟就像一個水泵，樓層越高，水泵提供的壓力就要越大。 如果這時向腦部供血的血管被擠壓，心臟這個泵為了把血打到「樓頂」，只能加壓助力，血壓也就隨之升高; 一旦擠壓解除，壓力也就隨之下降。 頸性高血壓也是同樣的道理。
前面我們講過頸椎小關節損傷錯位、骨質增生等均可壓迫椎動脈，出現頭暈、頭痛等癥狀。 如果短期內解除不了這個壓迫，壓迫就會傳遞給走在椎動脈外面的交感神經。
交感神經是調節血管收縮的，它會把這個加壓信號傳送到心臟。 心臟為了及時給大腦供血供氧，就只能努力加壓助力，但加壓並不能解決頸椎椎體的病變問題，進而大腦血管調節中樞也給心臟發送加壓信號，從而導致血壓長期偏高。 臨床表現就是血壓異常，出現頭暈、乏力等癥狀。
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