|
動脈斑塊是一種常見的血管疾病，是由於動脈血管內皮受損、脂質沉積等原因引起的。 頸動脈斑塊是動脈粥樣硬化的表現，是中老年人常見的血管問題。 對於頸動脈斑塊的治療，他汀類藥物被廣泛認為是首選藥物。 那麼，他汀為何在頸動脈斑塊的治療中如此重要呢 首先，我們要明白頸動脈斑塊的形成與血脂異常有著密切的關係。 血脂是血液中的脂肪物質，包括膽固醇、甘油三酯等。 當血脂異常升高時，它們會聚集在血管壁上，形成斑塊。 這些斑塊隨著時間的推移會逐漸增大，導致動脈血管狹窄，影響血液迴圈。 而他汀類藥物正是通過降低血脂水準，尤其是降低低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）的水準，來發揮其抗動脈粥樣硬化的作用。 他汀能夠抑制膽固醇的合成，加速血脂的代謝和排出，從而降低血脂水準，減少斑塊的形成和增長。 此外，他汀還具有抗炎、抗氧化和保護血管內皮細胞的作用。 這些作用有助於穩定斑塊，防止斑塊破裂和血栓形成，進一步降低心血管事件的風險。 儘管有些人對僅靠藥物讓已形成的動脈斑塊發生逆轉持懷疑態度，但這並非天方夜譚。 實際上，斑塊體積縮小、斑塊逆轉的現象在醫學界早已被廣泛觀察。 他汀確實有潛力讓頸動脈斑塊的體檢縮小、實現逆轉。 然而，並非所有頸動脈斑塊都能發生逆轉。 例如，以鈣化為主要成分的頸動脈斑塊難以逆轉，他汀只能使斑塊內非鈣化部分體積縮小，無法消除鈣化部分。 此外，「晚期」斑塊相較於「早期」斑塊更難實現逆轉，因為“晚期”斑塊的自我清除能力明顯降低。 那些難以逆轉的頸動脈斑塊並非失去治療意義，他汀的作用不僅在於使部分斑塊逆轉，更在於使斑塊變得更加穩固。 因此，即使斑塊無法完全逆轉，使用他汀仍然有其價值。
1斑塊體積明顯縮小大量臨床觀察結果揭示，經過治療，動脈斑塊的體積並非只會增大，同樣存在縮小的可能。 這一神奇的現象，被許多人稱為動脈斑塊的「逆轉」。。 早在2015年，武漢協和醫院心血管內科專家便發表了《ASCVD患者逆轉斑塊他汀治療專家共識》，其中指出：在適當降低低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）的水準后，動脈斑塊有可能進入“逆轉”過程。 而令人振奮的是，2023年11月，全球心血管領域頂級期刊《JACC》發表了一項突破性臨床研究，證明瞭在動脈斑塊尚處於亞臨床階段（中青年體內）時進行干預，動脈斑塊甚至有可能“完全消退”。 因此，我們要堅信，動脈斑塊並非「只增不減」，絕非無法逆轉。 若頸動脈超聲檢查發現斑塊大小、體積明顯減小，這無疑是治療取得顯著成效的有力證明。
| 
300x180 AD