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2.感染咳嗽的形成和發作與反覆呼吸道感染有關。 在咳嗽患者中，可存在有細菌、病毒、支原體等的特異性IgE，如果吸入相應的抗原可激發咳嗽。 在病毒感染后，可直接損害呼吸道上皮，致使呼吸道反應性增高。 有學者認為病毒感染所產生的干擾素、IL-1使嗜鹼性粒細胞釋放的組胺增多。 在乳兒期，呼吸道病毒（尤其是呼吸道合胞病毒）感染后，表現咳嗽癥狀者也甚多。 由於寄生蟲如蛔蟲、鉤蟲引起的咳嗽，在衛生環境較差的地區可見到。

3.食物由於飲食關係而引起咳嗽發作的

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現象在咳嗽患者中常可見到，尤其是嬰幼兒容易對食物過敏，但隨年齡的增長而逐漸減少。 引起過敏最常見的食物是魚類、蝦蟹、蛋類、牛奶等。

4.氣候改變當氣溫、溫度、氣壓和（或）空氣中離子等改變時可誘發咳嗽，故在寒冷季節或秋冬氣候轉變時較多發病。

5.精神因素患者情緒激動、緊張不安、怨怒等，都會促使咳嗽發作，一般認為它是通過大腦皮層和迷走神經反射或過度換氣所致。

6.運動有70%~80%的咳嗽患者在劇烈運動

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后誘發咳嗽，稱運動誘發性咳嗽，或運動性咳嗽。 臨床表現有咳嗽、胸悶、氣急、喘鳴，聽診可聞及哮鳴音。 有些患者運動后雖無典型的哮喘表現，但運動前後的肺功能測定能發現有支氣管痙攣。

7.咳嗽與藥物有些藥物可引起咳嗽發作，如心得安等因阻斷β2-腎上腺素能受體而引起咳嗽。

臨床表現咳嗽因原發疾病不同，表現亦有差異。 可有發熱、胸痛、咳痰、咯血、打噴嚏、流涕、咽部不適、氣促等。

檢查由於咳嗽是許多疾病的一種非特異性癥狀，臨床上進行確診時必須詳細詢問病史、全面查體、做胸部X線或CT、氣道反應性測定、肺功能、心電圖、纖維支氣管鏡及一些特殊檢查以排除一些可以引起慢性、頑固性咳嗽的其他疾病。 普

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通的X線攝片能檢查出多數肺部病灶，根據病灶的部位、範圍和形態有時也可確定其性質，如肺炎、肺膿腫、肺囊腫、肺結核、肺癌、塵肺等。 對深部的病變用X線體層攝片，CT，MRI檢查，CT掃描的優越性在於橫斷面圖像無影像重疊，能夠發現X線胸片未能顯示的病灶。 支氣管造影可直接診斷支氣管擴張的部位、形態，也可間接診斷支氣管肺癌，膈疝患者須需用鋇餐檢查加以確診。 支氣管鏡可以診斷支氣管內異物、支氣管內膜結核、支氣管腫瘤; 縱隔鏡可以幫助診斷縱隔腫瘤和發現縱隔淋巴結腫大。

三、咳嗽的診斷有什麼呢

癥狀和咳嗽的性質對於提示診斷線索很有説明。

1.伴發癥狀

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（1）咳嗽伴發高熱咳嗽伴發高熱的患者，多考慮急性感染性疾病、急性滲出性胸膜炎或膿胸等。

（2）咳嗽伴發胸痛咳嗽伴發明顯胸痛者應考慮胸膜疾患，或者肺部和其他臟器疾患，如肺癌、肺炎及肺梗死等。

（3）咳嗽伴咳痰咳嗽伴發咳黃痰者多考慮支氣管炎、肺炎等; 如果咳大量膿痰多考慮肺膿腫、支氣管擴張、肺囊腫繼發感染等。 如果咳嗽伴發咳果醬色痰考慮肺阿米巴病和肺吸蟲病等。