腎結石的分類有幾種 碎石術的操作步驟3

　　2.定位。

　　阳性结石采用X线或B超定位，阴性结石采用B超定位。

　　3.工作电位及轰击次数。

　　根据机器的波源、型号和结石的部位、大小、数目、成分等情况综合决定。一般电压8~14kV，轰击次数<3000次。

　　4.实时间断采用X线或B超显示器观察碎石情况。

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　　5.术中监测患者的生命体征，观察患者的反应，并及时做出相应的处理。

四、肾结石有哪些治疗办法

　　1.一般治疗

　　(1)大量饮水

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　　较小结石有可能受大量尿液的推送、冲洗而排出，尿液增多还有助于感染的控制。

　　(2)调整饮食

　　饮食成分应根据结石种类和尿液酸碱度而定。草酸钙结石患者，应避免高草酸饮食，限制菠菜、甜菜、番茄、果仁、可可、巧克力等食物的摄入。对特发性高钙尿患者应限制钙摄入。低盐饮食，控制钠摄入。高尿酸者要吃低嘌呤饮食，避免吃动物内脏，少食鱼和咖啡等。

　　(3)去除诱因

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       对于病理性因素所导致的尿路结石，还应积极治疗原发病。积极治疗形成结石的原因，防止结石形成和复发。

　　2.对症治疗

　　(1)解痉止痛

M型膽鹼受體阻斷劑，可以鬆弛輸尿管平滑肌，緩解痙攣，。 肌肉注射黃體酮可以抑制平滑肌的收縮而緩解痙攣，對止痛和排石有一定的療效; 鈣離子阻滯劑硝苯地平，對緩解腎絞痛有一定的作用; α受體阻滯劑在緩解輸尿管平滑肌痙攣，治療腎絞痛中具有一定的效果。

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（2）控制感染

結石引起的尿路梗阻時容易發生感染，感染尿內常形成磷酸鎂銨結石，這種惡性循環使病情加重。 除積極取出結石解除梗阻外，應使用抗生素控制或預防尿路感染。 （3）消除血尿 明顯肉眼血尿時可用羥基苄胺或氨甲環酸。

3.按不同成分和病因治療

（1）高鈣尿

（1）原發性高鈣尿

可使用噻嗪類藥和枸橼酸鉀，吸收性高鈣尿除噻嗪類藥、枸櫞酸鉀外，不能耐受該類藥物的需用磷酸纖維素鈉，有血磷降低者需改用正磷酸鹽。

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（2）高鈣血症

積極治療伴隨疾病，當發生高鈣血症危象時，需緊急治療。 首先使用生理鹽水儘快擴容，使用袢利尿劑呋塞米等增加尿鈣排泄; 二磷酸鹽是主要的治療高鈣血症藥物，可以有效抑制破骨細胞活性，減少骨重吸收。 患者有原發性甲狀旁腺功能亢進並伴有癥狀性高鈣血症或無癥狀性腎結石時，首選手術切除甲狀旁腺。 當患者有癥狀性或梗阻性腎結石，在無高鈣血症危象時，首先處理結石。