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尿毒症肌酐高採用什麼藥物治療 尿毒症的主要臨床癥狀有...

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wumn 发表于 2024-6-15 07:37:03 | 显示全部楼层 |阅读模式 打印 上一主题 下一主题
 
5)高血壓:高血壓是慢性腎小球腎炎的常見癥狀,可以通過嚴格的水、鈉控制來預防和控制高血壓。
  4、呼吸系统症状
  酸中毒时患者呼吸慢而深,严重时可
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见到酸中毒的特殊性Kussmaul呼吸(库斯莫尔呼吸,又称酸中毒大呼吸)。患者呼出的气休有尿味,这是由于细菌分解唾液中的尿素形成氨的缘故。严重患者可出现肺水肿,纤维素性胸膜炎或肺钙化等病变,肺水肿与心力衰竭、低蛋白血症、钠水潴留等因素的作用有关。纤维素性胸膜炎是尿素剌激引起的炎症;肺钙化是磷酸钙在肺组织内沉积所致。
  5、皮肤症状。皮肤瘙痒是尿毒症患者常见
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的症状,可能是毒性产物对皮肤感受器的剌激引起的;此外,患者皮肤干燥、脱屑并呈黄褐色。皮肤暴露部位,轻微挫伤即可引起皮肤淤斑。由于汗液中含有较高浓度的尿素,因此在汗腺开口处有尿素的白色结晶,称为尿素霜。
  6、物质代谢障碍
  1)糖耐量降低:尿毒症患者对糖的耐量降低,
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其葡萄糖耐量曲线与轻度糖尿病患者相似,但这种变化对外源性胰岛素不敏感。
  2)负氮平衡:负氮平衡可造成病人消瘦、恶病质和低白蛋白血症。低白蛋白血症是引起肾性水肿的重要原因之一。
  3)高脂血症:尿毒症病人主要由于肝脏合成甘油三酯所需的脂蛋白(前β-脂蛋白)增多,故甘油三酯的生成增加;同时还可能因脂蛋白脂肪酶(lipoprotein lipase)活性降低而引起甘油三酯的清除率降低,故易形成高甘油三酯血症。此种改变可能与甲基胍的蓄积有关。
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三、尿毒症怎样鉴别诊断  尿毒症的诊断主要依据病史、实验室检查结果和肾脏影像学检查,其中肾小球滤过率降低是主要诊断指标。临床上对于不明原因的恶心、呕吐、表情淡漠、嗜睡、高血压及视力障碍、贫血、肤色萎黄、呼吸深快,或有高血压病和肾脏病家族史者应警惕本症的存在。
  当无明显肾脏病史、起病急骤者应与急性肾衰相鉴别。严重贫血者应与消化道肿瘤、血液系统疾病相鉴别。此外还应重视对原发病及诱发因素的鉴别,判定肾功能损害的程度。


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