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顱內動靜脈瘺的誘發病因有哪些 顱內動靜脈瘺的臨床表現...

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wumn 发表于 2024-6-16 07:51:57 | 显示全部楼层 |阅读模式 打印 上一主题 下一主题
 
一、顱內動靜脈瘺的誘發病因有哪些
動靜脈瘺臨床較少見,可見於任何年齡,多為後天獲得,常由於外傷、炎症或腫瘤(如腦膜瘤)壓迫等原因造成硬膜大靜脈竇的狹窄或閉塞形成的病理改變,但在10歲以下的患兒腦血管畸形中也常見到,且無任何明顯的誘因,因此被認為多為先天性原因造成的。 硬腦膜動靜脈瘺的供血主要
來自頸外動脈系統的腦膜中動脈分支、枕動脈、咽升動脈、頜內動脈分支和顳淺動脈,部分為椎基底動脈和頸內動脈系統參與供血。
本病病因複雜,可能與以下因素有關:
(1)靜脈竇炎及硬膜竇栓塞。
正常情況下,部分腦膜動靜脈終止於竇壁附近,發出許多極細的分支營養竇壁硬腦膜,並與靜脈有極為豐富的網狀交通。 動脈主要來源於頸內外動脈及椎動脈的腦膜分支,當發生靜脈竇炎或硬膜竇栓塞時,靜脈迴流受阻,竇內壓力增高,可促使些網狀交通開放而形成D*Fs;
(2)體內激素水平改變,此病多發於女性,Roy報告24例
D*Fs,其中21例為女性,當體內雌激素水平改變時,血管壁彈性降低,脆性增加,並擴張迂曲,加上血流的衝擊,易形成瘺,
(3)血管肌纖維發育不良。 屬先天性疾病,血管彈性較差,可與靜脈形成瘺。
二、顱內動靜脈瘺的臨床表現有哪些
本病的臨床表現主要取決於引流靜脈的部位、大小,而與供血動脈的來源無關。 根據靜脈引流方式的不同期臨床表現分為4類:
(1)自皮層向靜脈竇引流,稱為順流,癥狀主要由動靜脈短路引起,可表現為搏動性耳鳴及顱內血管雜音,海綿竇區D*Fs可表現為突眼,球結膜充血水腫;
(2)靜脈高壓,血流自

約50%出現頭痛,可在病變局部,也可遍及整個頭部,可呈持續性、搏動性劇烈頭痛,活動、體位變化或血壓高時加重。
3. 顱內出血
腦動靜脈畸形,並確認這些動脈的腦膜支參與供血的情況;

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